Instrumento de un estudio de caso

Instrumento de un estudio de caso

Maracay, Abril 2010

Estudio de caso2
Motivo de consulta:
Referido por:
Momento en que aparecieron los primeros síntomas actuales:
Durante cuanto tiempo:Cómo han evolucionado con el paso del tiempo:
Ha tenido asistencia psiquiátrica previa:
Ha recibido tratamiento psicofarmacológico:
¿Cual? :
Efecto producido:

Período del desarrollo
Prenatal.
¿Fue un embarazo planificado? ( )si ( )no
¿Alguna complicación durante el embarazo? ( )si ( )no
Cuales: _____________________________________________________________
¿Ibas con regularidad a los controles con el medico? ( )si ( )no
¿Cuánto tiempo duro el embarazo?
Vivió situaciones de angustia durante el embarazo: ( ) si ( ) no
Enfermedades dela madre durante el embarazo:
Durante el embarazo: ( ) Fumaba ( ) ingirió alcohol ( ) ingirió medicamentos
Lugar que ocupa entre los hermanos:
Peri Natal.
Duración del parto:___________________________________________________
El parto fue: ( ) Cesárea ( ) Normal ( ) inducido ( ) otros

Post Natal:
Peso: ______ Talla:____
Incubadora: ( ) si( ) no Tiempo: Causa:
Como nació: ( ) sano ( ) enfermo ( ) trago liquido
¿En los primeros días de nacido el niño presento alguna enfermedad? ( ) Si( ) no
¿Cuáles?

Primera infancia
¿A que tiempo empezó a comer comida solida?:________
¿A que edad empezó a caminar?:________
¿A que edad empezó a controlar el esfínter?:________
¿Sudesarrollo lo considera normal? ( ) Si ( ) no
¿Por qué?:_________________________________________________________
¿A que edad le empezaron a salir los dientes?:______
¿Su crecimientocorporal fue acorde con su edad? ( ) Si ( ) no
Personalidad: ( ) alegre ( ) tímido ( ) inseguro ( ) comprensivo ( ) desconfiado
( ) Tolerante ( ) agresivo ( ) posesivo...