Instrumento de valoracion

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA
ESCUELA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIDAD TORREÓN
Proceso de Enfermería para la Atención de la Mujer con el Modelo Teórico de Dorothea E. Orem
Elaboración y Diseño: M.E.S.C. Alicia Ugarte Esquivel Colaboradora: M.E. Lina Josefina Cepeda Andrade

1.- OPERACIÓN DIAGNOSTICA 1.1. - VALORACION
A) FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOSNombre_______________________________Edad_____Sexo______Edo. Civil.____________Religión_____________________Nº de Hijos_____
Escolaridad: Analfabeta______________Sabe leer y Escribir_________ Grado Ultimo de Estudios________________________________________
Domicilio: _________________________________Tel.__________ Ocupación___________________________________________________

____
Servicio Médico a quePertenece.________________________________________________
Estado de Desarrollo: Pubertad____________ Productiva y Reproductiva_______________ Climaterio____________________________________
Percepción de Ingresos Familiares en relación al Gasto Familiar: Adecuado________Inadecuado_______Asiste a programas de Salud: si_____ Cual (es) _____________________________________________________________ no___ Causas______________________________________
Medio Ambiente: a) Interno.- Vivienda: No de Cuartos___Techo______Paredes______Piso______ No. de Habitantes___ Limpieza: Adecuada___ Inadecuada___Agua Potable: _____Electricidad____Drenaje ____ Animales Domésticos: no ___ si___ donde habitan____Fauna Nociva: ___ Fumiga su casa_________________cada cuando__________Hacinamiento______Promiscuidad______ otros_____________________________
b) Externo: pertenece a Zona urbana___ Zona Rural____ Limpieza de calles: Adecuado_____Inadecuado____ Contaminación de fabricas: si___ no___ Áreas verdes_____ Plazas____ Canchas Deportivas____ Iluminación___Programas de conservación al medio ambiente____Eliminación de Basuras: Camión recolector_____Servicios de trasporteurbano/colectivo________centros de salud _____ otros especifiqué____________________
B) REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL
B.1.- Mantenimiento de un Aporte Suficiente de Aire, Agua, y Alimentos
Peso______Talla_______: Temperatura_______ Pulso________Respiración_______Tensión Arterial________
Exploración física:
Cabeza________________________________________________________________________________________________________________
Torax:____________________________________________________________

_____________________________________________________Abdomen

:____________________________________________________________

__________________________________________________Extremidad

es:___________________________________________________________________________________________________________
Genitales___________________________________________________

____________________________________________________________

Hidratación de Piel y Mucosas_______________ Coloración de Tegumentos______________________ Problemas para comer: no _____________ si______causas_________________Higiene: Bucal_____________ Manos:_____Corporal: ____________ Alimentos:____________Consume bebidasalcohólicas: no___si___ cantidad _______________Evolución ___________Consume Tabaco: no___si____ Cantidad_________________ Evolución___________ha aumentado de peso últimamente_____ porque______________________________________________________

_____

Satisfacción de Requisitos:
Regularmente come a sus horas: si___ no____causas__________________Cuantas comidas realiza aldía_______causas__________
Descripción de alimentos y porciones que consume regularmente en el día incluyendo líquidos:
Desayuno:____________________________________________________________

________________________________________Comida:____________________________________________________________

__________________________________________Cena:____________________________________________________________...