Instrumento Metodologico

INSTRUMENTO METODOLÓGICO

PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

(MODELO DE VIRGINIA HENDERSON)

ELABORO:___________________________

DÍA DE ASESORÍA:___________________TUTOR:_______________________

FECHA:_______________________

PRESENTACIÓN

Con el presente instrumento se pretende guiar al alumno en la adquisición de habilidades para la valoración clínica, tomando como fundamento teórico el modelo de Virginia Henderson, por lo que con fines didácticos se agruparon en tres tiposcon base en el criterio de similitud de los elementos biofisiológicos, psicológicos y socioculturales de las necesidades humanas a valorar, a partir de las cuales el alumno analizará sus interrelaciones que le permita la construcción de los Diagnósticos de Enfermería y posteriormente continuar con el proceso de atención planeando las intervenciones de enfermería con enfoque holístico y con base enlos objetivos propuesto, implementando criterios de evaluación de los mismos.

Por último se considera un plan de seguimiento del cuidado domiciliario que permita la participación del individuo y de su familia en vías del logro de su independencia en la satisfacción de sus necesidades.

Es indispensable que para la utilización del presente instrumento el alumno maneje conceptos básicos delmodelo de Virginia Henderson.

CONTENIDO

PRESENTACIÓN

I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

II. VALORACIÓN E NECESIDADES HUMANAS

1 Necesidades básicas de: oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación y termorregulación.
2 Necesidades básicas de: moverse y mantener una buena postura, descanso y sueño, usar prendas de vestir adecuadas, higiene y protección de la piel yevitar peligros.
3 Necesidades básicas de: comunicación, vivir según sus creencias y valores, trabajar y realizarse, jugar y aprendizaje.

III. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA DE ENFERMERÍA

IV. PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

V. EVALUACIÓN

VI. PLAN DE SEGUIMIENTO DEL CUIDADO DOMICILIARIO

FICHA DE IDENTIFICACIÓNNombre:________________________Edad:________Peso:__________Talla__
Fecha de nacimiento:_____________Sexo:___________Ocupación___________
Escolaridad:______________Fecha de admisión:_______________Hora:_______
Procedencia:_______________________Fuente de información:______________
Fiabilidad (1-4):_______Miembro de la familia / persona significativa:___________

VALORACIÓN DE NECESIDADES HUMANAS

1.- NECESIDADES BÁSICAS DE:
Oxigenación,nutrición e hidratación, Eliminación y termorregulación.

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

* Subjetivo:

Disnea debido a:__________________Tos productiva/ seca:____________Dolor
asociado con la respiración:_________________Fumador:_____________ Desde
cuando fuma/ cuantos cigarros al día/ varía la cantidad según su estado
emocional:_________________________________________________________* Objetivo:

-------------------------------------------------
Registro de signos vitales y características:_______________________________
-------------------------------------------------
____________________________________________________________

______
Tos productiva / seca:______________________Estado de conciencia:_________
Coloración de piel / lechos ungueales /peribucal:___________________________
Circulación del retorno venoso:_________________________________________
Otros: ____________________________________________________________

____________________________________________________________

______

NECESIDADES DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

* Subjetivo:

Dieta habitual (tipo):__________________Número de comidas diarias:_________
Trastornos...