Instrumento Para Medir Nivel De Adaptacion De Pacientes Con Iam

INSTRUMENTO PARA MEDIR NIVEL DE ADAPTACION DE PACIENTES CON IAM
SEGÚN MODELO DE CALLISTA ROY
Este instrumento fue elaborado con el fin de medir el nivel de adaptación en pacientes que han sufrido un iam, y que se encuentran en la fase aguda, en la recuperación inmediata y aun esta institucionalizado, o que se encuentra en la recuperación tardía y ya está en su casa.
Debe llenarlo lo máscompleto que le sea posible, y las respuestas deben ser honestas .Luego de llenarlo por favor sume la puntuación, y al final encontrara las puntuaciones.

MODO FISIOLOGICO:
Implica las necesidades básicas del organismo y las formas de adaptación.
Incluye los patrones de oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y descanso, integridad de la piel, sentidos, líquidos y electrolitos y la funciónneurológica y endocrina.

Dentro de los modos adaptativos están los mecanismos de afrontamiento, que son dos:

Regulador: controla los procesos internos relacionados con las necesidades fisiológicas.

Cognitivo: regula el auto concepto, la función del rol ylainterdependencia.

OXIGENACION: Respiración
Por encima de 20 respiraciones por minuto……………….3 puntos
De 10 a20 respiraciones por minuto…………………………5 puntos
Por debajo de 10 respiraciones por minuto………………..3 puntos

GASES ARTERIALES:
Alcalosis metabólica……………………………3 puntos
Acidosis metabólica…………………………….3 puntos
Alcalosis Respiratoria………………………….3 puntos
Acidosis metabólica…………………………….3 puntos
Equilibrio acido base………………………….5 puntos

RUIDOSPULMONARES:
Roncus…………………………………………………..3 puntos
Estertores……………………………………………..3 puntos
Sivilancias………………………………………………3 puntos
Campos pulmonares limpios…………………..5 puntos

CIRCULACION:
Frecuencia cardiaca
Mayor de 90 latidos por minuto…………………………3 puntos
Entre 61 y 89 latidos por minuto…………………………5 puntos
Por debajo de 60 latidos por minuto………………......3 puntos

Presión arterial:
Por encima de180/150………………………………………2 puntos
Entre 179/149 y 120/80………………………………….....3puntos
Entre 119/90………………………………………………………5 puntos

LLENADO CAPILAR:
De 2 A 5 segundos……………………………………………..5
De 5 a 10 segundos……………………………………………3
Por encima de 11 segundos………………………………2

LABORATORIO
Valores normales



Volores normales………………………….5 puntos
Volores aumentados…………………… 3 puntos

KILLIP
Killip1………………………………………………………….. ..5
Killip 2……………………………………………………………..3
Killip 3……………………………………………………………..2
Killip 4………………………………………………………………1

CAMBIOS EN EL EKG
Lesión…………………………………………………………2
Isquemia……………………………………………………..3
Necrosis..…………………………………………………….1
Sin cambios…………………………………………………5

GASTO CARDIACO
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 litros por minuto
* D =VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca);
* en condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min.
En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.
El gasto cardíaco se eleva de manera aproximada en proporción a la superficie del cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardíaco suele expresarse en términos de índice cardíaco: es decir, el gasto cardíacopor metro cuadrado de superficie corporal. El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un área de superficie corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el índice cardíaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto por metro cuadrado.

De 5 litros/latido minuto …………………………………..5
De 3 litros /latidominuto …………………………………..4
Menos de 3litros /latido minuto ………………………..2

NUTRICION:
Recibe y acepta la vía oral
Si…………………………………………………………………..5
No…………………………………………………………………1
Con sonda nasogástrica………………………………..3
Con nutrición parenteral……………………………….2

Índice de masa corporal
Mayor de 25……………………………………………..3
De 25………………………………………………………..5
Menor de 25……………………………………………..3

COGNICION:
DOLOR...