Instrumento para observacion clinica - entrevista
I.- DATOS GENERALES.
DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE.
1.- Sexo: H M
2.- Edad aproximada ______
3.- Altura aproximada______
4.-Complexión____________________________________________________________________
5.- Peso________
6.- Tez_____________
7.- Cabello_______________________________________________________________________8.- Forma y/o tamaño de:
Ojos__________________________________________________________________________Nariz__________________________________________________________________________
Boca__________________________________________________________________________
Forma de cara__________________________________________________________________PRESENTACIÓN.
1.- Tipo de vestir: Formal Informal
2.- Colores: Claros Oscuros Otros___________________________
3.- Uso de accesorios: Llamativa Sobria
4.- Higiene:Descuidado 1 2 3 4 5 Limpio
ACTITUD.
1.- Serio 1 2 3 4 5 Extrovertido
2.- Sin disposición a la reunión 1 2 3 4 5 con disposición a la reunión
3.- Ansioso 1 2 3 4 5 RelajadoCARACTERISTICAS DEL EXAMINADOR.
1.- Sensible SI NO
2.- Fluidez SI NO
3.- Profundidad SI NO
4.- Coherencia SI NO
5.- Especifidad SI NO
6.- AmplitudSI NO
7.- Significancia SI NO
8.- Versatilidad SI NO
9.- Eficiencia SI NO
II.- ESCENARIO.
1.- Artificioso 1 2 3 4 5 Sencillo
2.- Disposición de muebles(gráfica)
3.-Iluminación____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.-Privacidad: Poca 1 2 3 4 5 Mucha
5.-Tamaño_______________________________________________________________________...
Regístrate para leer el documento completo.