Instrumentos De Examen Físico

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA

ESTEFANIA CASTILLO
cráneo, frente y cara:
- braquicéfalo:
cuando el diámetro transversal tiende a acercarse allongitudinal.
- dolicocéfalo
: cuando el diámetro longitudinal aumenta
- normocéfalo:
relación normal de las medidas del cráneo, longitudinal:transversal es 5:3
- exostosis:formación de un nuevo hueso sobre la superficie de otro.hipertrofia parcial sobre la superficie de un hueso o diente.
- macrocefalia:
aumento global del tamaño cefálico, causado por raquitismo e hidrocefalia
- microcefalia
: disminución global del tamaño cefálico
- frente olímpica:
abombamiento exagerado de la frente (muy amplia y prominente) observada en la sífilis congénita, raquitismo y en lahidrocefalia.
- alopecia:
caída transitoria o patológica del cabello
- tortícolis
: latero flexión de la cabeza por contractura muscular
- signo de musset:
movimiento anormal, tenues flexiones de la cabeza ritmadas por el latido cardiaco presente en insuficiencia aórtica

Sonidos de Korotkoff

Los ruidos de Korotkoff o sonidos de Korotkoff son los sonidos que el personal de salud escuchadurante la toma y determinación de la presión sanguínea, usando un procedimiento no invasivo. Son denominados así por el Dr. Nikolai Korotkoff, médico ruso que los describió en 1905, cuando trabajaba en la Academia Médica Imperial en San Petersburgo. Son los sonidos que se escuchan mediante el estetoscopio durante la esfigmomanómetría.
Los sonidos oídos durante la medición de la presión sanguíneano son iguales a los latidos en forma de “lub” y "dup” del corazón, que se deben al cierre de sus válvulas. En una persona normal, sin ninguna patología arterial, al colocar la membrana del estetoscopio sobre la arteria radial entre el tendón del músculo palmar mayor medialmente y el tendón del músculo supinador largo lateralmente ,canal del pulso, no se oirá ningún sonido. Cuando el corazónlate, estos pulsos son transmitidos suavemente en flujo de sangre laminar (no turbulento) a través de las arterias y no produciéndose ningún sonido audible.
Si el brazalete (manquito) de un esfigmomanómetro se coloca alrededor del brazo de un paciente, y se insufla hasta alcanzar una presión por encima de su presión sanguínea sistólica no habrá un sonido audible. Esto es porque la presión en elbrazalete es suficientemente alta para ocluir totalmente el flujo de sangre. Si se ejemplifica, sería similar a un tubo o a una pipa flexible con líquido, que se está apretando para mantenerlo cerrado.
Si la presión cae a un nivel inferior de la presión sanguínea sistólica del paciente, se oirá el primer sonido de Korotkoff. Como la presión en el brazalete es igual que la presión producida por elcorazón, una cierta cantidad de sangre podrá pasar a través del brazo cuando la presión en la arteria se eleva durante la sístole. Esta sangre, fluye a chorro cuando la presión en la arteria se eleva sobre la presión en el brazalete y después vuelve a caer, provocando una turbulencia que resulta en un sonido audible.
A medida que desciende la presión del brazalete, se oyen fuertes ruidos degolpeteo mientras esta presión está entre la sistólica y la diastólica, pues la presión arterial se mantiene elevándose por arriba y volviendo a caer por debajo de la presión en el brazalete.
Cuando la presión del brazalete decae, los sonidos cambian en calidad, hasta llegar al silencio que ocurre cuando la presión del brazalete cae por debajo de la presión sanguínea diastólica. En este momento, elbrazalete no proporciona ninguna restricción al flujo de sangre, permitiendo que la sangre pase sin turbulencias y sin producir ningún otro sonido audible.
Korotkoff describió 5 tipos de sonidos:
* Primero: es el sonido de rotura, oído primero en la presión sistólica
* Segundo: son los murmullos oídos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistólicas y diastólicas.
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