Instrumentos utilizados para la preparación biomecánica manual convencional
Páginas: 16 (3795 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2016
CARLOS AUGUSTO LÓPEZ VÁSQUEZ
RESUMEN:
Instrumentos utilizados para la preparación biomecánica manual convencional.
La fabricación de los primeros instrumentos de uso endodóntico datan de 1875. Estos primeros instrumentos, los cuales fueron manuales hechos de alambres de acero, realizados más o menos con la función de las modernas sondas barbadas.
Grove diseñó “instrumentos estandarizados yconos de oro”. Su intento fue preparar el espacio del conducto radicular de acuerdo a normas precisas de limado, tamaño y conicidad.
Jasper desarrollo los conos de plata correspondientes al tamaño de las limas que se usaban en ese tiempo.
En 1955, Ingle fue el primero en expresar finalmente la necesidad para estandarizar los instrumentos, por los cuales abogo de nuevo en 1958 en la segundaconferencia internacional de endodoncia en Phidadelphia.
En 1961, Ingle estableció una estandarización básica para instrumentos endodónticos y una técnica endodóntica estandarizada utilizando nuevos y diseñados instrumentos y materiales de obturación. El sustituyó el acero inoxidable por acero semiduro (carbono) e introdujo instrumentos codificados en colores que fueron pequeños (06 y 08) y largos(110-150) que los usados en ese tiempo.
En 1965, la Asociación Americana de Endodoncia adoptaron la terminología y nomenclatura del sistema estandarizado propuesto, y en junio de 1976 el consejo en materiales dentales y dispositivos de la Asociación Dental Americana aprobó la especificación #28, la cual establecía las normas, clasificación, propiedades físicas necesarias, y procedimientos parainvestigación.
En 1974, Schilder, en un trabajo que se hizo clásico en la literatura endodóntica, enfatizó la importancia de la instrumentación de los conductos radiculares al recomendar un nuevo concepto de limpieza (“cleaning”) y de modelado (“shaping”), del espacio endodóntico. Para ese autor, las grandes dificultades técnicas de la obturación, en realidad provenían de la limpieza deficiente ydel modelado defectuoso de los conductos radiculares.
Según este autor, la limpieza tiene la finalidad de eliminar totalmente el contenido del sistema de conductos radiculares (tejido pulpar, restos necróticos, microorganismos sus productos y subproductos, etc.) mientras que la conformación o el modelado, tiene la finalidad de darle una forma progresivamente cónica, desde su orificio de entrada,en la cámara pulpar hasta el ápice, manteniendo lo máximo posible su anatomía original.
ESTANDARIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS
Los instrumentos endodónticos se fabrican hasta ahora, de acuerdo con las normas que la ISO/FDI establecieron en 1992.
Las normas de estandarización proveyeron sistemas numerados que indicaban las centésimas de milímetro del diámetro de la punta del instrumento en elprimer ángulo de corte. Este diámetro es llamado D1. El diámetro al final del borde cortante es llamado D16. En todos los instrumentos, la diferencia del diámetro D1 y D16 es siempre una constante 0.32. esto confiere un taper constante para los instrumentos de cualquier tamaño (taper 0.02: el incremento en diámetro es 0.02 mm por cada milímetro de largo).
La distancia de D1/D16 es también constante(16mm), entonces la parte activa (trabajo) de los instrumentos es siempre la misma, a pesar de la variabilidad del largo disponible de los instrumentos: cortas (21mm) para los molares de pacientes con bocas pequeñas, estándar (25mm), y largas (31mm) para los caninos y cualquier raíz larga particularmente.
Los colores han sido también estandarizados. Ellos son repetidos cada seis instrumentos, conla excepción de las primeras tres series. De acuerdo con esta estandarización, por lo tanto, el incremento en D1 desde un instrumento a otro es de 0.02, 0.05, o 0.1 mm. Desde # 06 a #10, cada instrumento incrementa 0.02mm; desde # 10 a # 60, 0.05mm; y desde # 60 a # 140, 0.1 mm.
Los materiales de obturación fueron también estandarizados, entonces los fabricantes producen conos de gutta-percha...
RESUMEN:
Instrumentos utilizados para la preparación biomecánica manual convencional.
La fabricación de los primeros instrumentos de uso endodóntico datan de 1875. Estos primeros instrumentos, los cuales fueron manuales hechos de alambres de acero, realizados más o menos con la función de las modernas sondas barbadas.
Grove diseñó “instrumentos estandarizados yconos de oro”. Su intento fue preparar el espacio del conducto radicular de acuerdo a normas precisas de limado, tamaño y conicidad.
Jasper desarrollo los conos de plata correspondientes al tamaño de las limas que se usaban en ese tiempo.
En 1955, Ingle fue el primero en expresar finalmente la necesidad para estandarizar los instrumentos, por los cuales abogo de nuevo en 1958 en la segundaconferencia internacional de endodoncia en Phidadelphia.
En 1961, Ingle estableció una estandarización básica para instrumentos endodónticos y una técnica endodóntica estandarizada utilizando nuevos y diseñados instrumentos y materiales de obturación. El sustituyó el acero inoxidable por acero semiduro (carbono) e introdujo instrumentos codificados en colores que fueron pequeños (06 y 08) y largos(110-150) que los usados en ese tiempo.
En 1965, la Asociación Americana de Endodoncia adoptaron la terminología y nomenclatura del sistema estandarizado propuesto, y en junio de 1976 el consejo en materiales dentales y dispositivos de la Asociación Dental Americana aprobó la especificación #28, la cual establecía las normas, clasificación, propiedades físicas necesarias, y procedimientos parainvestigación.
En 1974, Schilder, en un trabajo que se hizo clásico en la literatura endodóntica, enfatizó la importancia de la instrumentación de los conductos radiculares al recomendar un nuevo concepto de limpieza (“cleaning”) y de modelado (“shaping”), del espacio endodóntico. Para ese autor, las grandes dificultades técnicas de la obturación, en realidad provenían de la limpieza deficiente ydel modelado defectuoso de los conductos radiculares.
Según este autor, la limpieza tiene la finalidad de eliminar totalmente el contenido del sistema de conductos radiculares (tejido pulpar, restos necróticos, microorganismos sus productos y subproductos, etc.) mientras que la conformación o el modelado, tiene la finalidad de darle una forma progresivamente cónica, desde su orificio de entrada,en la cámara pulpar hasta el ápice, manteniendo lo máximo posible su anatomía original.
ESTANDARIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS
Los instrumentos endodónticos se fabrican hasta ahora, de acuerdo con las normas que la ISO/FDI establecieron en 1992.
Las normas de estandarización proveyeron sistemas numerados que indicaban las centésimas de milímetro del diámetro de la punta del instrumento en elprimer ángulo de corte. Este diámetro es llamado D1. El diámetro al final del borde cortante es llamado D16. En todos los instrumentos, la diferencia del diámetro D1 y D16 es siempre una constante 0.32. esto confiere un taper constante para los instrumentos de cualquier tamaño (taper 0.02: el incremento en diámetro es 0.02 mm por cada milímetro de largo).
La distancia de D1/D16 es también constante(16mm), entonces la parte activa (trabajo) de los instrumentos es siempre la misma, a pesar de la variabilidad del largo disponible de los instrumentos: cortas (21mm) para los molares de pacientes con bocas pequeñas, estándar (25mm), y largas (31mm) para los caninos y cualquier raíz larga particularmente.
Los colores han sido también estandarizados. Ellos son repetidos cada seis instrumentos, conla excepción de las primeras tres series. De acuerdo con esta estandarización, por lo tanto, el incremento en D1 desde un instrumento a otro es de 0.02, 0.05, o 0.1 mm. Desde # 06 a #10, cada instrumento incrementa 0.02mm; desde # 10 a # 60, 0.05mm; y desde # 60 a # 140, 0.1 mm.
Los materiales de obturación fueron también estandarizados, entonces los fabricantes producen conos de gutta-percha...
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