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INSTRUMENTOS PARA
EVALUAR LA
FUNCIONALIDAD
FAMILIAR
Dr. José Luis Cuevas Gómez
R2MF

ANTECEDENTES
• Las familias necesitan ser dinámicas,
evolutivas y tienen funciones que se
deben cumplir durante las etapas de
desarrollo de la misma, principalmente en
las funciones de afecto, socialización,
cuidado, reproducción y estatus familiar.

• Estos
aspectos
determinan
la
funcionalidad familiar ycorresponde a
uno de los parámetros principales que se
evalúa en el estudio de la salud familiar.
• La disfunción familiar se entiende como el
incumplimiento de alguna de estas
funciones por alteración en algunos de los
subsistemas familiares.

• En la evaluación del funcionamiento
familiar es importante definir conceptos
de organización tales como: roles,
jerarquía y demarcación de los límites,adaptabilidad como: flexibilidad versus
rigidez,
cohesión
como:
proximidad
versus distancia, distancia y estilos de
comunicación.

• Cohesión: unión emocional que tienen los
miembros de una familia. Esta dimensión
se integra por diversos conceptos como
unión
emocional,,
límites,
alianzas,
tiempo, espacio, amistades, toma de
decisiones, intereses y recreación.

• Adaptabilidad: posibilidad de cambiode
liderazgo,
relación
de
roles
y
normatización de la relación entre los
miembros de una familia.

• La evaluación familiar por parte de los
médicos de familia comprende actividades
de carácter clínico que se vinculan con
una visión integradora de elementos
biológicos, psicológicos y sociales

INSTRUMENTOS
• Tipología familiar de Cantor y Lehr ,
distingue familias patológicas y no
patológicas.
•Paradigma familiar de Reiss, comprende
familias sensibles al ambiente, a la
distancia y al consenso.
• Niveles de funcionamiento de Beavers,
discrimina
estilo
de
familia
y
adaptabilidad.

• Modelo
de
Macmaster,
diferencia
dimensiones como solución de problemas,
comunicación,
roles,
responsividad,
involucramiento
afectivo
y
control
conductual.
• Modelo circunflejo de Olson, abarca
familiasbalanceadas, de rango medio y
extremas.

• 1

• Índice de función familiar

• 2

• Escala de evaluación familiar

• 3

• Clasificación triaxial de la familia

• 4

• Modelo McMaster

• 5

• Escala de eventos críticos

(Pless-Satterwhite)
(Beavers-Timberlawn)
(Tseng-McDermott)

(Thomas Holmes)

• 6 •
• 7

Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación
familiar (Salinas)
• Escala de funcionamiento familiar(Espejel y col.)

• 8

• Apgar familiar

• 9

• Círculo familiar

• 1
0
• 1
1

• FACES III

(Gabriel Smilkstein)
(Thrower, Bruce, Walton)

(David H. Olson)

• Evaluación del subsistema conyugal

(Chávez-Velazco)

• Apgar
familiar,
con
base
en
las
dimensiones adaptación, participación,
crecimiento, afecto y recursos, divide las
familias en funcionales y disfuncionales.

APGAR FAMILIAR
•Instrumento elaborado por Smilkstein en 1979 y
validado en diferentes investigaciones.
• Puede utilizarse periódicamente para detectar un
problema especifico de disfunción familiar. Puede
incluirse en la evaluación inicial y también como
evaluación a través del tiempo, sobre todo cuando
se hace necesario involucrar a la familia en el
manejo del paciente El resultado puede ser
diferente para cada miembro dela familia, ya que la
percepción individual o la situación de cada uno
pueden variar.

• El APGAR, no sólo sirve para detectar la
disfuncionalidad familiar sino que guía al
profesional de la salud a explorar aquellas
áreas que la persona ha señalado como
problemáticas.

COMPONENTES DEL APGAR
FAMILIAR
• Adaptación (Adaptation): Es la utilización
de los recursos intra y extrafamiliares
pararesolver los problemas cuando el
equilibrio de la familia se ve amenazado
por un estrés durante un periodo de
crisis.
• Participación-Poder (Parthership): Es la
participación en la toma de decisiones y
responsabilidades; define el grado de
poder de los miembros de la familia.

• Crecimiento (Growth): Se refiere a la
posibilidad de maduración emocional y
física, y de autorrealización de los
miembros...