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INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca puede considerarse como la situación en la que una alteración atómica o funcional del corazón lo incapacita para bombear la sangre con unavelocidad adecuada a las necesidades del metabolismo tisular.
INSUFICIENCIA SISTÓLICA
La alteración de la contractilidad miocárdica
* Debilita la contracción sistólica ↓del volumen sistólico.
*↓gasto cardíaco
* Vaciamiento ventricular insuficiente
* Dilatación cardíaca
Los prototipos de insuficiencia cardíaca sistólica
Crónica es la miocardiopatía dilatada idiopática y aguda, elchoque
cardiogénico que es consecuencia de infarto agudo del miocardio.
INSUFICIENCIA DIASTÓLICA
En la insuficiencia cardíaca diastólica la anormalidad principal es la disminución de la relajación yel llenado del ventricular
↑ de la presión diastólica ventricular
EJEMP. : miocardiopatía restrictiva que es consecuencia de trastornos infiltrativoscomo amiloidosis o miocardiopatía hipertróficaESQUEMA INSUF. DIASTÓLICA

1. El mecanismo de Frank-Starling opera por medio de incremento en la precarga. El incremento del volumen telediastólico del ventrículo se acompaña de estiramiento de lassarcómeras, lo que incrementa la interacción entre los filamentos de actina y miosina y su sensibilidad al calcio, y así se intensifica la contracción.
2. La hipertrofia compensadora se observa enla sobrecarga hemodinámica. Si la hipertrofia no basta para restaurar la carga parietal, el ventrículo se dilata y así aumenta todavía más dicha carga.
Asimismo, la hipertrofia ventricular intensapuede disminuir el llenado ventricular y ocasionar isquemia del miocardio.
3. En el remodelamiento ventricular se suceden cambios en el tamaño, masa y configuración del ventrículo, comoconsecuencia de modificaciones hemodinámicas después de sobrecarga mecánica, hipertensión, miocardiopatía e infarto del miocardio.

4. La redistribución del gasto cardíaco subnormal en donde la piel, el...