insuficiecia renal

CASO CLINICO
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
PROCESOSDE ATENCION DE LA ENFERMERIA
EN LA HEMODIALISIS
INTRODUCCION
16662401533525Para el profesional de la enfermería es de suma importancia la aplicación de los procesos de la enfermería el cual se basa en una metodología sistemática y organizada en el trabajo con pasos relacionados que le permitan identificar y satisfacer necesidades delusuario (paciente), familia y comunidad, con el fin de solventar diversas problemáticas dentro del marco que corresponda en lo profesional de la salud.
Es por ello que el siguiente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de aplicar los procesos del Plan de Atención de Enfermería en un caso con una patología de Insuficiencia Renal Crónicas, quien asiste tres veces por semana al servicio deNefrología Unidad de Hemodiálisis para depuración extrarrenal, del Hospital Dr. Pedro Iturbe, del Municipio de San Francisco, sector Plaza las Banderas, en la Ciudad de Maracaibo, Estado Zulia.
Dentro del marco se desarrollaran las etapas de los procesos de atención de enfermería y las rutinas de las mismas.
INDICE
Introducción.
I.- Identificación del paciente.
II.- Objetivos.1652270314325Objetivo general.
Objetivos específicos.
III.- Marco Teórico
Definición.
Etiología y Fisiopatología.
Signos y Síntomas.
Complicaciones.
IV.- Diagnostico por Hemodiálisis.
V.- Tratamiento Médico.
VI.- Planes de atención de enfermería
I.- Identificación del paciente.
Nombre y Apellido. A. L.
Sexo: Masculino.
1815465201930Edad: 44 años.
Peso: 76,200 kg.
Talla: 1, 12 cm.
Fecha ylugar de nacimiento: 02/10/1.969, Estado Zulia.
Nacionalidad venezolano.
Dirección Actual: sector Sierra Maestra.
Grado de Instrucción: Secundaria (Básica).
Profesión u Oficio: Chofer de carro por puesto.
Fecha de entrada al servicio: 13/10/2.014.
Servicio. Nefrología Unidad de Hemodiálisis.
Motivo del servicio: depuración extra-renal.
Resumen del caso.
Se trata de paciente masculinoadulto mayor de 44 años de edad, , casado, padre de tres hijas, quien reside en el sector de Sierra Maestra, Municipio San Francisco, Estado Zulia, desempeñándose como chofer de transporte público, quien llega a la 1:00 pm, sin acompañante al servicio de Nefrología para realizarse la segunda depuración extra-renal en la Unidad de Hemodiálisis, según indicaciones medicas para el mantenimiento ycontrol hasta la posible cirugía.
Antecedentes familiares:
Nro. De hijo: 3ero de los cuatro (4) hermanos.
Padre: Vive; Padece de: Diabetes Mellitus, con ambos miembros inferiores amputados.
Madre: Fallecida; Causa: Infarto al Miocardio, (HTA y Cardiópata).
No refiere genealogía Ascendente con insuficiencia Renal.
Descendientes: tres (3) hijas; de las cuales dos (2) con patologías deLitiasis Renal Bilateral.
1758315183515Antecedentes personales.
Paciente refiere nunca haber sido operado de nada, solo padecer de las enfermedades de la infancia, paperas, rubiola, sarampión y varicela.
Hábitos:
Alcohólico: por 22 años.
Fumador: por 25 años.
Cafeína: aproximadamente ½ taza 3-4 veces por día.
Examen funcional:
El paciente manifiesta sentirse en buenas condiciones, con lashemodiálisis.
Patrón nutricional – metabólico.
El paciente mantiene dieta adecuada a su patología, y por la hipertensión arterial. Considera alimentarse bien.
Patrón de eliminación.
El paciente expone que excreta una cantidad adecuada de liquido (orina) a diario, hasta el momento sin complicaciones.
Patrón de actividades y ejercicio.
El mismo exterioriza mantener una conducta de vida normal y quecontinúa en su libre ejercicio como chofer y con horarios más cómodos.
1967865278765Patrón de reposo–sueño:
El paciente muestra que su sueño es natural, de igual manera expone que duerme sus horas por la noche y descansa unas horas en las tardes.
Patrón de auto percepción – auto concepto:
Reflexiona y analiza, diciendo: que las cosas no son iguales, que su vida dio un cambio considerable,...