Insuficiencia aortica

INSUFICIENCIA AORTICA
También denominada regurgitación aortica

Consecuencia de:
1. Patologías de las valvas aorticas
a. Congénita (válvula bicúspide)
niños y jóvenes
Seacompaña de chasquido protosistólico
b. Endocarditis
c. Reumática
Presencia de valvulopatía mitral

2. Dilatación de la raíz aortica
a. Aneurisma aórtico
InflamaciónEnfermedades del TC (Sx de marfan)
b. Disección aortica
c. Ectasia anulo aortica
d. Sífilis
Aislada en mayores de 40 años

Fisiopatología
Parte de la sangre expulsada desde el V a la aortaregurgita al V durante la diástole
Con cada contracción, el VI debe bombear el volumen regurgitado además de la cantidad de sangre normal que regresa de la AI.
La compensación hemodinámica depende deFS para aumentar el volumen sistólico.

Fisiopatología
Factores que influyen en la gravedad de IA:
Tamaño del orificio aórtico insuficiente
Gradiente de presión a través de la válvula aorticadurante la diástole
Duración de la diástole

Fisiopatología
IA aguda
El tamaño del VI es normal y relativamente inextensible
La carga de volumen de reflujo provoca que la presión diastólica del VIaumente de manera considerable
Dicha presión se transmite a la AI y la circulación pulmonar
Las consecuencias suelen ser disnea y edema pulmonar.
Urgencia quirúrgica, requiere remplazo valvularinmediato

Fisiopatología
IA crónica
El VI sufre adaptación compensatoria en respuesta al reflujo crónico

La IA somete al ventrículo a una carga de volumen, pero también una carga de presiónexcesiva

Fisiopatología
El ventrículo realiza un mecanismo compensatorio a través de la dilatación y en menor grado la hipertrofia.

Con el tiempo la dilatación aumenta la distensibilidad delVI, el cual se adapta a un mayor volumen regurgitado con menos aumento de la presión diastólica, se reduce la presión que se transmite a la AI y la circulación pulmonar

Para adaptarse al gran...