Insuficiencia cardiaca congestiva

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Es una anormalidad en la que
el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para mantener los requerimientos del organismo. Proceso lento que empeora con el tiempo. El corazón aumenta de tamaño.
Factores de riesgo:
• Personas mayores de 40 años:
• Ataques cardiacos previos
• Hipertensión
• Arritmia
• Alcohol
• Drogas
• Defectos cardiacoscongénitos.
Si NO funciona el lado derecho del corazón se va a acumular liquido en las venas, pies y tobillos…
Los síntomas permiten determinar el lado del corazón que no esta funcionando.
Si NO funciona el lado izquierdo del corazón va presentar mucosidades en los pulmones, desaliento, cansancio, tos (especialmente en la noche).
Cuando esta afectada la parte izquierda del corazón se le llamaInsuficiencia cardiaca diastólica. El VI es incapaz de llenar hasta un volumen suficiente para conservar el gasto cardiaco normal sin exceder el limite superior de la presión diastolica normal.
HAY DIFERENTES ETAPAS EN ICC.
Etapa A: arterosclerosis, hipertensión, obesidad, diabetes (factores de riesgo); el tratamiento es dejar cigarrillo y alcohol, drogas, ejercicio regulado, tratamientoantihipertensivo, drogas que corrijan los lipidos en sangre. No hay daño estructural en el corazón todavía
Etapa B: se presenta daño estructural en el corazón, se ve enfermedades en las válvulas, infarto de miocardio. El tratamiento es el mismo de la etapa A
Etapa C: se ve daño estructural del corazón y se comienzan a ver los síntomas de la insuficiencia cardiaca, como: falta aire, fatiga, reduce la toleranciaal ejercicio. Tratamiento se restringe sal en la dieta.
Etapa D: se ve que el corazón esta muy mal, síndrome resistente, síntomas son mas pronunciados que en la etapa C, pacientes en este estado aun estando en reposo presenta síntomas muy graves, el tratamiento es ser hospitalizados por intervención hospitalaria
ICC causa:
Insuficiencia miocardica primaria, esta va a disminuir el gastocardiaco, disminuir la prefucion tisular y la perfucion renal la cual me va a aumentar la liberación de renina y angiotensina II, lo cual me lleva a una retención de agua y sodio y esto me lleva a un edema. También al aumentar la angiotensina II me va a llevar a una vasoconstricción y a una presión arterial y post carga alterada y esta post carga alterada me lleva a un volumen telesistólico ventricularalterado y también me lleva a una fuerza de pared ventricular elevada.
COMO DIAGNOSTICO UN ICC
Fonendoscopio se puede detectar si hay estertores
Radiografia de torax para ver si el corazón esta agrandado o hay edema.
Ecografía para ver las válvulas, la pared cardiaca, el tamaño del corazón.
Electrocardiograma para ver si hay latidos irregulares
Como identificamos los signos:
NYHA (Asociaciónde corazón de Nueva York) clasifica funcionalmente la falla cardiaca. Depende de la tolerancia del paciente al ejercicio.
I. No hay síntomas con relación a los esfuerzos, no hay deterioro con la actividad física.
II. El paciente hace moderado esfuerzo, sube una pendiente y se fatiga. El problema esta mas avanzado. Sale de su casa y recorre una cuadra y tiene que descansar.
III. Este pacienteno sale de la casa puede que ni de su habitación porque desplazarse le da asfixia, le da fatiga.
IV. El paciente está sentado, no hace nada y esta disneico.
Grandes esfuerzosmedianos esfuerzospequeños esfuerzosreposo (PROGRESO DE ICC)
LA ORTOPNEA: Es una situación donde no tolera el decúbito, no tolera estar acostado. Esa es la diferencia con el paciente de EPOC ya que este si puede estaracostado. Daño corazón izquierdo
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA: Paciente se acuesta producto del cansancio de no poder dormir, logra entrar en un periodo de sueño, pasan 45 minutos se escurre en las almohadas y al estar horizontal, en ese momento el paciente salta por la asfixia que le da estar acostado. Al levantarse cambia de postura y hace que el liquido vaya en retroceso y se mejore. Daño de...