insuficiencia cardiaca congestiva

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

El objetivo de este trabajo es fomentar las medidas de prevención ante esta enfermedad y asi mantener informada a toda la población en general sobre este padecimiento, para que asi se tenga un conocimiento de esta enfermedad.
Las principales funciones del corazón estriban en recibir sangre de las venas, enviarla a los pulmones para oxigenación, y bombear lasangre oxigenada hacia el
Cuerpo. Ocurre insuficiencia cardiaca cuando se alteran sustancialmente estas funciones a causa de pérdida de la capacidad contráctil normal. Cuando la insuficiencia cardiaca produce retención anormal de líquido se le llama
Insuficiencia cardiaca congestiva. La principal manifestación clínica de insuficiencia cardiaca es la disnea, sobre todo la de esfuerzo. El corazónpuede fallar cuando se efectúa trabajo excesivo durante largo tiempo, como en pacientes con hipertensión y cardiopatía valvular. También se observa insuficiencia cardiaca en algunos padecimientos infecciosos, inflamatorios e infiltrativos que afectan el músculo cardiaco.
Causas de Insuficiencia Cardiaca
Isquemia miocárdica Aguda o Crónica, Disfunción valvular, Enfermedad de válvula aórtica,Enfermedad de válvula mitral, Pericarditis constrictiva, Hipertensión sistémica, Anemia, Arritmias cardiacas.
Tres factores (contractilidad, precarga y poscarga), determinan el volumen sistólico ventricular. Junto con la frecuencia cardiaca, el volumen sistólico define el gasto cardiaco. La contractilidad cardiaca se relaciona con la magnitud de la distensión del miocardio conocida como precarga.Las mediciones clínicas de la distensión cardiaca incluyen la presión y volumen ventriculares al final de la diástole. Poscarga se define como la tensión en la pared ventricular desarrollada durante la sístole, y refleja la resistencia a impulsar el flujo de sangre al exterior del corazón. Clínicamente se puede estimar por medio de la presión arterial sistólica. La insuficiencia cardiaca tambiénpuede clasificarse en tres categorías relacionadas con la fisiología y la anatomía funcional. Estas categorías son:
• Gasto cardiaco alto contra gasto cardiaco bajo.
• Insuficiencia cardiaca derecha contra insuficiencia cardiaca izquierda y,
• Disfunción sistólica contra disfunción diastólica.
Insuficiencia cardiaca con gasto elevado o bajo.- Con gasto bajo ocurre en los pacientes coninsuficiencia cardiaca secundaria a cardiopatía isquémica, hipertensión, miocardiopatía dilatada, enfermedades valvulares o pericárdicas, mientras que con gasto elevado se observa en los pacientes con insuficiencia cardiaca, hipertiroidismo, anemia, embarazo, fístulas arteriovenosas, beriberi y enfermedad de Paget. Sin embargo, en la práctica clínica no siempre es fácil
Distinguir una insuficiencia congasto bajo de otra con gasto elevado.
Insuficiencia cardiaca derecha e izquierda.- Muchas de las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca son el resultado de la acumulación excesiva de líquido por detrás de uno o ambos ventrículos. El líquido habitualmente se localiza detrás de la cavidad afectada inicialmente. Por ejemplo, los pacientes con sobrecarga mecánica del ventrículo izquierdo(estenosis aórtica) o debilidad del ventrículo (infarto de miocardio) presentan disnea y ortopnea a consecuencia de congestión pulmonar, una situación denominada insuficiencia cardiaca izquierda. Por el contrario, cuando la alteración inicial afecta principalmente al ventrículo derecho (estenosis valvular pulmonar o hipertensión pulmonar secundaria a tromboembolia pulmonar), los síntomassecundarios a la congestión pulmonar, como la ortopnea y la disnea paroxística nocturna, son menos frecuentes y en cambio son más llamativos el edema, la hepatomegalia congestiva y la distensión venosa sistémica, manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca derecha.
Insuficiencia sistólica y diastólica.- La distinción entre estas dos formas de insuficiencia cardiaca se refiere a si la principal...