Insuficiencia Cardiaca
Páginas: 2 (405 palabras)
Publicado: 13 de julio de 2012
CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA:
H.M.C., 71 años de edad, sexo femenino, 53 kg de peso, tratada por insuficiencia cardiaca crónica durante tres años, fue referida al hospital por su médico porsospechas de exacerbación de disnea. Tres meses atrás comenzó a quejarse de cansancio progresivo, dificultad para dormir, y falta de aliento tanto al caminar como en las noches. También indicoperiodos de malestar en el pecho, el cual describió como palpitaciones en vez de opresión o dolor. Posee antecedentes de fibrilación auricular e hipertensión.
Medicamentos actuales: Hidroclorotiazida25mg dia, Furosemida 40mg dia, Enalapril 10 mg dia, Digoxina 125/dia, Diclofenaco 100mg.
Al examinarla estaba pálida y su temperatura era de 37.3 °C, pulso irregular de 130 latidos por minuto, y suP.A. (acostada) era de 155/89 mmHg. Su pulso venoso yugular se elevó 3cm, ruidos cardiacos con galope por tercer ruido y presentaba edema con fóvea en ambos pies y tobillos, y crepitaciones pulmonares.Los análisis bioquímicos y hematológicos dieron:
Sodio 137 mmol/L (135-145)
Potasio 3.7 mmol/L (3.5-5.0)
BUN 12.4 mmol/L (2.6-6.6)
Creatinina 140/Ê mol/L (80-120)
Hemoglobina 10.1 g/dL(12-16)
VCM 71 /L (77-91)
CHCM 0.30g/dL (0.32-0.36)
Digoxina 1.0 / mg/L (0.8-2)
CK-MB: Normal
Un EKG demostró fibrilación auricular rápida sin cambios isquémicos o signos de infarto. Unecocardiograma confirmo una disfunción ventricular sistólica izquierda con una fracción de eyección del 35%.
Explicación:
El diagnóstico fue: insuficiencia cardiaca II/ III según clasificaciónfuncional de la NYHA, complicada por la presencia de fibrilación auricular y anemia asociada a deficiencia de hierro.
Se le prescribió: Hidroclorotiazida 25mg dia, Furosemida 40mg am y 20mg pm, Enalapril10 mg dos veces al dia, Digoxina 250/mg dia, Acenocumarol segun cartilla, Bisoprolol 1.25mg dia, Sulfato Ferroso 200mg tres veces al día.
Algunos días después la paciente presenta un deterioro en...
H.M.C., 71 años de edad, sexo femenino, 53 kg de peso, tratada por insuficiencia cardiaca crónica durante tres años, fue referida al hospital por su médico porsospechas de exacerbación de disnea. Tres meses atrás comenzó a quejarse de cansancio progresivo, dificultad para dormir, y falta de aliento tanto al caminar como en las noches. También indicoperiodos de malestar en el pecho, el cual describió como palpitaciones en vez de opresión o dolor. Posee antecedentes de fibrilación auricular e hipertensión.
Medicamentos actuales: Hidroclorotiazida25mg dia, Furosemida 40mg dia, Enalapril 10 mg dia, Digoxina 125/dia, Diclofenaco 100mg.
Al examinarla estaba pálida y su temperatura era de 37.3 °C, pulso irregular de 130 latidos por minuto, y suP.A. (acostada) era de 155/89 mmHg. Su pulso venoso yugular se elevó 3cm, ruidos cardiacos con galope por tercer ruido y presentaba edema con fóvea en ambos pies y tobillos, y crepitaciones pulmonares.Los análisis bioquímicos y hematológicos dieron:
Sodio 137 mmol/L (135-145)
Potasio 3.7 mmol/L (3.5-5.0)
BUN 12.4 mmol/L (2.6-6.6)
Creatinina 140/Ê mol/L (80-120)
Hemoglobina 10.1 g/dL(12-16)
VCM 71 /L (77-91)
CHCM 0.30g/dL (0.32-0.36)
Digoxina 1.0 / mg/L (0.8-2)
CK-MB: Normal
Un EKG demostró fibrilación auricular rápida sin cambios isquémicos o signos de infarto. Unecocardiograma confirmo una disfunción ventricular sistólica izquierda con una fracción de eyección del 35%.
Explicación:
El diagnóstico fue: insuficiencia cardiaca II/ III según clasificaciónfuncional de la NYHA, complicada por la presencia de fibrilación auricular y anemia asociada a deficiencia de hierro.
Se le prescribió: Hidroclorotiazida 25mg dia, Furosemida 40mg am y 20mg pm, Enalapril10 mg dos veces al dia, Digoxina 250/mg dia, Acenocumarol segun cartilla, Bisoprolol 1.25mg dia, Sulfato Ferroso 200mg tres veces al día.
Algunos días después la paciente presenta un deterioro en...
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