INSUFICIENCIA CARDIACA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

AREA ACADEMICA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA EN LOS PROBLEMAS DE LA SALUD DEL ADULTO

DRA. GLORIA SOLANO SOLANO

ALUMNA: ILLESCAS HERNÁNDEZ LUZ MARÍA

CICLO ESCOLAR ENERO-JUNIO 2014

3° 1


INSUFICIENCIA CARDÍACA
Es la incapacidad del corazón para bombear sangre en cantidad suficiente para cubrir losrequerimientos de oxígeno y de nutrimentos de los tejidos.
Es un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada. La sobrecarga hídrica y la disminución de la perfusión tisular ocurren cuando el corazón es incapaz de generar un Gasto Cardíaco suficiente para cubrir las demandas del organismo.
El término Insuficiencia Cardíaca se refierea la enfermedad miocàrdica en la que existe un problema para la contracción cardíaca (disfunción sistólica) o el llenado del corazón (disfunción diastólica), que puede o no provocar congestión pulmonar o sistémica.
La insuficiencia cardíaca es la frecuente de hospitalización de pacientes mayores de 65 años y la segunda de consulta médica externa.
Al valorar el funcionamiento del ventrículoizquierdo mediante ecografía se identifican dos tipos principales de IC. La variante más frecuente de la contracción ventricular denominada Insuficiencia Cardíaca Sistólica, caracterizada por el debilitamiento del músculo cardíaco. El tipo más frecuente es la Insuficiencia Cardíaca Diastólica, en la que la presencia del músculo cardíaco rígido y no distensible dificulta el llenado del ventrículo.Para facilitar la identificación del tipo de IC, se valora la fracción de expulsión (FE); este se calcula al sustraer el volumen de sangre que se encuentra dentro del ventrículo izquierdo al final de la sístole de la cantidad que permanece en la cavidad al final de la diástole y al calcular el porcentaje de sangre expulsada.
Una FE normal está entre 55 y 65 % del volumen del ventrículo no se vacíaen su totalidad entre las contracciones. La FE es normal en la IC diastólica, pero se reduce de manera considerable en la IC sistólica.



FISIOPATOLOGÍA
La IC se deriva de distintas afecciones cardiovasculares, entre otras la hipertensión crónica, la arteriopatía coronaria y la enfermedad valvular. Estos trastornos pueden desencadenar insuficiencia sistólica, diastólica o ambas.
Por loregular los pacientes presentan una disfunción miocárdica significativa antes de que los signos y síntomas de la IC se manifiesten (como disnea, edema o fatiga).
Al tiempo que se desarrolla la IC, el organismo activa mecanismos neorohumorales compensadores. Resultado del esfuerzo del organismo por ajustarse a la IC; esos mecanismos son la causa de los signos y síntomas que puedan llegar adesarrollarse.
Los barorreceptores de los cuerpos aórticos y carotideos detectan la disminución del estiramiento ventricular y en respuesta estimulan la liberación de adrenalina y noradrenalina a partir del sistema nervioso simpático.
El propósito de esta respuesta inicial es incrementar la frecuencia cardíaca y la contractilidad y respaldar al miocardio defectuoso, pero una respuesta persistente tieneefectos negativos numerosos.
La estimulación simpática induce vasoconstricción en la piel, el sistema digestivo y los riñones. La disminución de la perfusión renal causada por la reducción del GC, y la vasoconstricción que provoca en los riñones se libere renina, la cual favorece la síntesis te Angiotensina I, una sustancia inactiva benigna.
La enzima convertidora de angiotensina (ECA), en la luzde los vasos sanguíneos pulmonares convierte a la angiotensina I en angiotensina II, un vasoconstrictor potente que aumenta la presión arterial y la poscarga.
La angiotensina II también estimula la liberación de aldosterona a partir de la corteza suprarrenal, lo que trae consigo la retención de sodio y de y líquidos en los túbulos renales y la estimulación de la hormona antidiabética.
Estos...