insuficiencia cardiaca

INSUFICIENCIA CARDIACA
2012
La insuficiencia cardíaca está alcanzando proporciones epidémicas, ya que afecta al 0,4-2% de la población general y al 10% de la población anciana en los paísesoccidentales. Se estima que produce el 5% de todos los ingresos médicos en adultos y es la causa más frecuente de ingreso hospitalario en la población mayor de 65 años; además, por cada hospitalización seproducen 14 consultas. Se ha observado que las tasas de ingresos son similares en EE.UU. y en diversos países europeos. La insuficiencia cardíaca no es sólo un problema médico, sino que se ha convertidoen un problema de salud pública debido a su elevado coste. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca consume entre el 1,2 y el 2% del gasto sanitario total en países industrializados. La mayorparte de este gasto se debe a las hospitalizaciones, donde se consume entre el 70 y el 80% de todo el gasto global del tratamiento de la insuficiencia cardíaca en EE.UU, que sigue aumentando, se estima enla actualidad que supera los 10 billones de dólares por año.
A las elevadas incidencia y prevalencia de la insuficiencia cardíaca se añade su mal pronóstico, dado que tiene unas tasas de mortalidadcercanas al 50% a los 3-5 años, muy parecidas o incluso peores que las de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, en los últimos años se ha producido un notable avance en el tratamiento de lainsuficiencia cardíaca, con la introducción de los diversos fármacos que han demostrado un efecto favorable sobre el pronóstico, mejorando la supervivencia y disminuyendo la tasa de reingresos. Todos los gruposfarmacológicos que se emplean en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca han demostrado mejorar los síntomas, aunque los diuréticos son los fármacos que más rápidamente alivian la congestión. Losfármacos que producen un aumento de la supervivencia son fundamentalmente los IECA y los bloqueadores betas.
Todos los estudios realizados con IECA en pacientes con insuficiencia cardíaca y...