Insuficiencia Cardiaca

INSUFICIENCIA
CARDIACA

DEFINICIÓN
 Síndrome clínico complejo que resulta de cualquier
anomalía, estructural o funcional, que altere la capacidad
del corazón para llenarse o contraerse de maneraadecuada.
 Gasto cardíaco insuficiente para responder a las demandas
metabólicas del organismo tanto en reposo como en
actividad.

ETIOLOGÍA
 Cardiopatía isquémica
 Hipertensión arterialsistémica
 Enfermedades valvulares cardiacas
 Cardiopatías congénitas
 Cardiomiopatías
 Enfermedades pericárdicas
 Enfermedades extracardiacas

CLASIFICACIÓN
Clase Funcional
Clase

Mortalidad %

IAsintomático

Sin limitación
de actividad
física

0.1

II

Disnea de
grandes
esfuerzos

Actividad
ordinaria puede
originar disnea
o palpitaciones

0.5

III

Disnea de
medianos
esfuerzos

Normalidad
sóloen reposo.
Imposible
realizar
actividad física

5.5

IV

Disnea en
reposo

Insuficiencia en
reposo

6

Otras Clasificaciones

Predominio
de disfunción

Cavidad
afectada

Etiología

Estado ClínicoSistólica
Diastólica

Derecha
Izquierda

Isquémica
No isquémica

Compensado
Descompensad
o

CUADRO CLÍNICO
 Síntomas
Fatiga, disnea en reposo o con ejercicio.
 Signos
Taquicardia, taquipnea, edemade extremidades,
hepatomegalia y derrame pleural.

DIAGNÓSTICO
 Biometría hemática
 Química sanguínea
 Electrolitos séricos
 EGO (anemia, disfunción renal, desequilibrio
hidroelectrolítico)
Perfil lipídico
 Electrocardiograma
 Radiografía de Tórax
 Ecocardiografía
 Coronariografía

ELECTROCARDIOGRAMA
Permite descartar alteraciones
 Frecuencia cardiaca (la taquicardia se asocia con unpeor pronóstico)
 Ritmo (fibrilación auricular)
 Conducción (los pacientes con bloqueo de rama izquierda tienen peor
función sistólica y peor pronóstico).
Se puede detectar
 Hipertrofiaventricular izquierda
 IAM
 Ondas Q (origen isquémico de la insuficiencia cardiaca)
 Alteraciones de la repolarización (por sobrecarga, trastornos electrolíticos,
efectos farmacológicos o isquemia)....