Insuficiencia Cardiaca

Introducción
Un sistema es una estructura organizada de components que mantienen interrelaciones. Estos components pueden ser sisicos o simbolicos,. El sistema cardiovascular por su parte es un termino vinculado al corazon y al aparato circulatorio. El sistema cardiovascular, por lo tanto, abarca aquellas estructuras que permiten la circulación sanguínea y linfática. El concepto puedeutilizarse como sinónimo de aparato circulatorio. En concreto pse puede establecer que en el funcionamiento correcto del sistema cardiovascular influye no sólo la sangre y el corazón sino también los correspondientes vasos sanguíneos y el sistema linfático. Este último se caracteriza por el hecho de que funciona como sistema de transporte tanto para la regulación de los líquidos extracelulares comopara las defensas y los ácidos grasos.
Acontinuacion se tratara de aclarar parte de el término insuficiencia cardíaca (IC) se aplica a las situaciones en las que el corazón es incapaz de suministrar al organismo la cantidad de sangre adecuada para satisfacer sus necesidades. Aunque este implica el fracaso de la función de bomba del corazón, sus manifestaciones clínicas dependen de la repercusiónhemodinámica que determina en otros órganos. La revisión de la función cardiaca normal y de los efectos de la enfermedad permite comprender mejor las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.






Insuficiencia cardiaca
Es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes mas adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo. Si lologra, lo hace a expensas de un aumento crónico de la presión de los ventrículos cardiacos. La insuficiencia cardiaca es un síndrome que resulta de trastornos, bien sea estructurales o funcionales que interfieren la función cardiaca.
La insuficiencia cardiaca es una enfermedad común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados hay alrededor de un 2 % delos adultos sufren de insuficiencia cardiaca, pero aumenta en los mayores de 65 años. La insuficiencia cardiaca se asocia con una significativa reducción de la actividad física y mental, resultando en una calidad de vida notablemente disminuida
También se dice que la insuficiencia cardiaca es el estado fisiológico y clínico del corazón. Por lo que es incapaz de aportar sangre de acuerdo alos requerimientos metabólicos periféricos y que lo hace con presiones de llenado elevado.
Fisiopatología

1.- Sobre carga ventricular: Insuficiencias valvulares (principalmente aortica y mitral). Como las valvulas no se cierran correctamente, retorna sangre a la camara previa la que debe adecuarse a manejar un volumen mayor. Habitualmente (pero no siempre) el defecto valvular se instala en formalenta, por lo que la adaptación toma un tiempo que puede ser largo (varios anos).
· Repercusiones fisiopatologicas:
- Al aumentar el volumen regurgitante aumenta la precarga ya que aumenta el volumen de fin de diastole (VFD).
- Al aumentar el VFD, consecuentemente aumenta el volumen eyectivo, por lo que incrementa el gasto cardiaco.
- El aumento del VFD produce reordenamiento de los miocardiocitoscon un consecuente aumento del diametro o radio ventricular, es decir, el ventriculo se dilata (hipertrofia excentrica), lo que aumenta progresivamente el stress sobre la pared miocardica que contribuye al aumento del consumo miocardico de O2 y dificulta la contraccion ventricular, produciendo tambien aumento de la postcarga en el largo plazo. Con el aumento progresivo del VFD (cardiomegalia) alargo plazo la distensibilidad de la pared ventricular disminuye, por lo que se incrementa la presión diastolica final (PFD).
2.- Sobre carga de Presion: principalmente se produce por estenosis de las valvulas sigmoideas y por hipertensión arterial (o pulmonar en el corazon derecho). En estas situaciones el ventriculo genera inicialmente mayor presion y se contrae con mas fuerza para expulsar la...