INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA CARDIACA

Insuficiencia cardiaca derecha: hipertensión venosa sistemica
Ingurjitacion
Edema de miembros inferiores
Ascitis
Derrame pleural
Hipertensión hepatica congestiva

NOTA:hay patologias extracardíacas que pueden llevar a una insuficiencia cardiaca, como en el caso del cor pulmonar o el cor anemico

Causas:
entre las cardiacas tenemos:
Enfermedades coronariasHipertensión arterial: causa aumento de la contractilidad, hipertrofia ventricular derecha y finalmente dilatación
Miocardiopatias: extrasistoles, bloqueos, taquicardia
Cardiopatias congenitas: tetralogia defallot, agenesia pulmonar
Valvulopatias
Miocarditis: coxsackie virus, VIH
Pericarditis: limita el volumen diastolico puede llevar a un taponamiento
Entre las no cardiacas
Anemia: con hb menores a 7puede llegar a un cor anemico. Es la unica insuficiencia que se corrige con liquidos (transfusión y diureticos)
Hipertensión pulmonar: por aumento de presion retrograda puede llevar a un cor pulmonarInsuficiencia renal: disminución de la tasa de filtración glomerular, hipovolemia, problemas de toxicidad por urea
Hepatopatias: hipoalbuminemia
Tiroides: tormeta tiroidea en tirotoxicosis
Drogascardiotoxicas: disminuyen la fraccion de eyeccion, por ejemplo la utilizada para tratamiento contra leishmania y hansen

Criterios de Framingam
Mayores
Disnea paroxistica nocturna
Ingujitacion yugularCrepitantes en marea ascendente: edema agudo de pulmon
Cardiomegalia en Rx
Galope = R3 y/o R4 + taquicardia
Reflujo hepatoyugular
Caquexia: perdida de mas de 4.5kg de peso luego de 5 dias de tratamientocon diureticos
Menores:
Edema maleolar bilateral
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia congestiva: higado doloroso, liso y borde romo
Derrame pleural
Taquicardia mayor a 120lpm

Nota: enfibrilacion auricular no existe R4 pero aun tendriamos galope por R3 + taquicardia

Clases funcionales de la NYHA: pueden mejorar
I.- Actividad ordinaria sin sintomas. No hay limitacion fisica...