INSUFICIENCIA CARDIACA

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ANGINA INESTABLE
Diagnostico:
Sintomas: Dolor clásico de duración menor a 20 minutos
ECG: Normal
Enzimas: Normal

Clasificacion de Braunwald
I) Angina increciente: Aumenta en duración, frecuencia e intensidad
II) Angina de reciente inicio: Cuando se presenta por primera vez
III) Angina en reposo: Sin esfuerzo
Atipica: Durante los últimos 30 dias y que haya pasado en las ultimas 48 horasTípica: Dolor en las ultimas 48 horas
A) Por causas extracardiacas
B) Por causas cardiacas
C) Angina post-infarto

Tratamiento Coadyuvante


INFARTO DE VENTRICULO DERECHO
-Lado inferior
-Nitratos causan hipotensión x vasodilatación
-Analgésicos opiáceos: Morfina causa hipotensión
-Manifestaciones clínicas de insuficiencia derecha: Hipotensión , Disnea, Campos pulmonares libres , IngurgitaciónYugular.

Tratamiento
-Fibrinólisis
-Angioplastia
-Dar líquidos
-Poner una vía central para medir la presión venosa central 12-15 mmHg

IAMSEST

Tratamiento coadyuvante
MONAE


ANGINA ESTABLE CRONICA


-Dolor típico al esfuerzo
-Duración hasta 5 minutos
-Cede al reposo
-No limita la capacidad de trabajo
-Estratificar Riesgo con ergometría
-Factores de riesgo
-Tratamiento CoadyuvantePARO CARDIORESPIRATORIO
Durante un paro cardiorrespiratorio el corazón deja de latir y la respiración cesa unos segundos después. La sangre deja de circular y por lo tanto deja de haber suministro de oxígeno al cerebro, corazón y pulmones.
Signo principal: pérdida de conciencia.
Para valorar pérdida de conciencia se debe realizar:
Estímulos verbales:
Estímulos táctiles:
Estímulos dolorosos:
Paravalorar que estamos frente a un paro cardiorespiratorio, debemos examinar la presencia de respiración y de pulso:
Respiración.
Ver: expansión de la caja torácica
Oír: acercando la oreja a cara de paciente para oír la respiración.
Sentir: el aire exhalado en cada espiración.
Pulso.
Palpación de pulso, carotideo o femoral
Para poder ahorra tiempo, la valoración tanto de la respiración como la del pulso,se deben realizar al mismo tiempo en una solo maniobra de: ver, oír, sentir y palpar al acercar la cabeza del examinador a la del paciente con la mirada hacia el tórax y la mano en cuello palpando pulso.

CAUSAS DE PARO CARDIORESPIRATORIO:
Cardiovascular:
Cerebrales:
Toxicas:
Traumatismos:
Corriente eléctrica:

MANEJO DE UN PARO CARDIORESPIRATORIO.
El manejo de un paro cardio respiratorio nodebería ser realizado por una sola persona, en cada centro o unidad de salud se debe conformar un equipo operativo para el manejo de esta entidad patológica, y el manejo debe ser de la siguiente manera:

1. Activación del sistema de emergencia:
Una palabra clave que todos los conformantes del equipo encargado de manejo de paro cardiorespiratorio, reconozcan y que una vez pronunciada actúen de manerainmediata.
2. Apoyo vital Básico:
A. Abrir vía aérea: movilización de la cabeza en un Angulo en el que la vía respiratoria superior quede en una línea recta
B. Ventilación: boca-boca; boca-nariz; ambú; tubo laríngeo; cánula de O2
C. Circulación: compresiones cardiacas en el centro de una línea imaginaria que une los dos pezones del paciente.
De deben realizar 15 compresiones que deben deprimirel tórax unos 4 cm, seguidas de 2 insuflaciones o ventilaciones, cada insuflación debe durar unos 3 segundos.
D. Desfibrilación: 1ro reconocer si la actividad eléctrica cardiaca del paciente es desfibrilable, porque no todo paro se desfibrila, para descubrir la actividad eléctrica del paciente, basta con poner las paletas del desfibrilador y este nos dará el trazado eléctrico, aunque lorecomendable es monitorizar al paciente, las trazados eléctricos q se pueden encontrar son:
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Actividad eléctrica sin pulso
Asistolia
La desfibrilación puede ser de dos tipos:
Sincrónica: desfibrila al detectar un QRS
Asincrónica: desfibrilación en cualquier parte




1. Apoyo vital Avanzado:
A. Abrir vía aérea: buscar obstrucción y sacar, mediante:
Maniobra...