Insuficiencia Cardiaca
Páginas: 2 (434 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2013
“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD“
EPICRISIS
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud: HOSPITAL ANTONIO LORENA SERVICIO: PEDIATRIA |
Fecha de ingreso al EESS: 28/11/2012 |
Nombres y Apellidos del paciente: CARMEN MILAGROS CCUNO CCALLO Edad: 3 MESES |
Nª historia clínica: 0675207| Tipo de Paciente: Hospitalizado ( X ) Ambulatorio ( ) |
| Tipo de Seguro: Subsidiado ( X ) Semicontributivo ( ) |
Tipo de Ingreso:Emergencia ( X ) Consultorio Externo ( ) Referencia ( ) | Nº Referencia: |
CUS: 110-724707298 |
ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO
Resumen de Historia Clínica: |
Tiempo de enfermedad:3 meses | Forma de inicio: Insidioso | Curso: Progresivo |
Paciente procedente de Sicuani es traída por personal para control de Rutina por el antecedente se Síndrome de Down por consultorio deCardiología, Se le realizan una evaluación y respectivos exámenes auxiliares que concluyen en una cardiopatía congénita. Madre refiere que desde nacimiento paciente es dependiente de oxigeno motivo porel cual se mantiene hospitalizada. |
EXAMEN FISICO:
GENERAL: AREG, AMEN, ABEH. FC: 150x’ FR: 50x’ T: 36°C PESO: 2.800gr. sat.sin O2 78% |
* PIEL: Tibia,turgente, elástica. * OJOS: con epicanto, pupilas isocóricas, fotoreactivas a la luz, conjuntivas húmedas y rosadas. * OIDOS: Pabellones auriculares de implantación baja, CAE permeable. *NARIZ: Puente nasal achatado, fosas nasales permeables. * BOCA: Simétrica, mucosas hidratadas, lengua central móvil. * OROFARINGE: No congestiva * CUELLO: corto, central, móvil, no se palpanadenomegalias. * TÓRAX: Simétrico. A la auscultación, murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares, no se auscultan ruidos sobreagregados. * CORAZÓN: Segundo ruido incrementado en...
EPICRISIS
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud: HOSPITAL ANTONIO LORENA SERVICIO: PEDIATRIA |
Fecha de ingreso al EESS: 28/11/2012 |
Nombres y Apellidos del paciente: CARMEN MILAGROS CCUNO CCALLO Edad: 3 MESES |
Nª historia clínica: 0675207| Tipo de Paciente: Hospitalizado ( X ) Ambulatorio ( ) |
| Tipo de Seguro: Subsidiado ( X ) Semicontributivo ( ) |
Tipo de Ingreso:Emergencia ( X ) Consultorio Externo ( ) Referencia ( ) | Nº Referencia: |
CUS: 110-724707298 |
ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO
Resumen de Historia Clínica: |
Tiempo de enfermedad:3 meses | Forma de inicio: Insidioso | Curso: Progresivo |
Paciente procedente de Sicuani es traída por personal para control de Rutina por el antecedente se Síndrome de Down por consultorio deCardiología, Se le realizan una evaluación y respectivos exámenes auxiliares que concluyen en una cardiopatía congénita. Madre refiere que desde nacimiento paciente es dependiente de oxigeno motivo porel cual se mantiene hospitalizada. |
EXAMEN FISICO:
GENERAL: AREG, AMEN, ABEH. FC: 150x’ FR: 50x’ T: 36°C PESO: 2.800gr. sat.sin O2 78% |
* PIEL: Tibia,turgente, elástica. * OJOS: con epicanto, pupilas isocóricas, fotoreactivas a la luz, conjuntivas húmedas y rosadas. * OIDOS: Pabellones auriculares de implantación baja, CAE permeable. *NARIZ: Puente nasal achatado, fosas nasales permeables. * BOCA: Simétrica, mucosas hidratadas, lengua central móvil. * OROFARINGE: No congestiva * CUELLO: corto, central, móvil, no se palpanadenomegalias. * TÓRAX: Simétrico. A la auscultación, murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares, no se auscultan ruidos sobreagregados. * CORAZÓN: Segundo ruido incrementado en...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.