Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia Cardiaca
Jorge Ríos Barrera - Medico Cirujano
Universidad Nacional de San Martin
Facultad de Medicina

Fisiología cardiaca
El corazón es una bomba, cuya función es
impulsar un volumende sangre a las arterias y
perfundir adecuadamente a los tejidos.

Reserva cardiaca
Es la capacidad del corazón de incrementar su
capacidad de bombeo (volumen minuto) de
acuerdo a las necesidades delcuerpo.
Sueño: el VM disminuye
Ejercicio : el VM aumenta.

Capacidad del corazón de
dar mas cuando es
necesario

Pacientes con insuficiencia cardiaca
y reserva cardiaca
Los pacientes con IC utilizansu reserva cardiaca
en reposo.

Que variable mide la efectividad del
corazón
El volumen minuto
Corazón suficiente: el corazón bombea un VM
de acuerdo a las necesidades del cuerpo
Corazóninsuficiente : el corazón es incapaz de
bombear un VM de acuerdo a las necesidades
del cuerpo

Causas de insuficiencia cardiaca
IMA
Miocardiopatía
Valvulopatias
Cardiopatías congénitas
HTA
Estadoshipermetabolicos
Sobrecarga de volumen : IRC

Fisiopatología de la insuficiencia
cardiaca: VM – mecanismos de adaptación
1) Capacidad disminuida
del corazón para
impulsar la sangre:
VM disminuido

2) Sedesencadenan varios
mecanismos para tratar de
aumentar el VM

Mecanismos de
adaptación

Con el tiempo estos
mecanismos contribuyen a la
progresión de la enfermedad

Volumen minuto : cantidad de sangre quebombea el Cor por minuto

Regulado
Regulado por
por SN
SN simpático
simpático
y
y parasimpático
parasimpático

Mecanismos de adaptación o
compensación
1) mecanismo de Frank- starling
2) activación delsistema nervioso simpático
3) sistema renina angiotensina aldosterona
4) factores natriureticos
5) endotelina
6) hipertrofia y remodelado del miocardio

Mecanismo de Frank – starling
Aumento VFDEstiramiento
del miocardio
Aumento de la
fuerza de
contracción

Aumento del
volumen sistólico

Estimulación del SN simpático:
tono simpático y catecolaminas
Primera fase : FC , contractilidad cardiaca,...