INSUFICIENCIA CARDIACA

1. insuficiencia cardiaca
Es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. La ic es un síndrome que resulta de trastornos, bien sean estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca.no debe confundirse con la pérdida de latidos, lo cual se denomina asistolia, ni con un paro cardíaco, que es cuando la función normal del corazón cesa, con el subsecuente colapso hemodinámico, que lleva a la muerte. debido a que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficienciacardíaca por sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2% de los adultos sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años a 6-10%. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 añosCaracterísticas:
tos
fatiga, debilidad, desmayos
inapetencia
necesidad de orinar en la noche
inflamación de los pies y los tobillos
pulso irregular o rápido o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
dificultad respiratoria cuando usted está activo o después de acostarse
abdomen o hígado inflamado (agrandado)
hinchazón de pies y tobillos
despertarse después de un par de horas debidoa la dificultad respiratoria
aumento de peso

Tratamiento: el tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y mantener un estado normal de volumen sanguíneo total, y mejorar el pronóstico al retrasar el proceso de la insuficiencia cardíaca y reducir el riesgo cardiovascular. los medicamentos usados son: agentes diuréticos, agentes vasodilatadores, inotrópicos positivos, inhibidores de laeca, beta bloqueantes, y antagonistas de la aldosterona (por ej: espironolactona). aunque parezca intuitivo, se debe notar que el aumentar la función cardíaca con ciertas drogas, como el inotrópico positivo mirinona
diuréticos de asa, como la furosemida, la clase más comúnmente usada en el tratamiento de la ic, por lo general en grados moderados.33
diuréticos tipo tiazida, como la hidroclorotiazida,útil en la ic leve.
diuréticos ahorradores de potasio, por ejemplo, amilorida, usados para corregir la hipopotasemia.
la espironolactona se debe utilizar para enfermos con grado iii y iv de ic que no mejoran con el tratamiento de iecas y diuréticos. por lo general son añadidos al tratamiento con iecas y diuréticos de asa. la eplerenona se indica específicamente para la reducción de riesgos seguidoun infarto.
digoxina.
vasodilatadores directos.
antagonistas del receptor para la angiotensina.

Complicaciones: ritmos cardíacos irregulares que pueden ser mortales
edema pulmonar
insuficiencia cardíaca total (colapso circulatorio)
los posibles efectos secundarios de los medicamentos son:
tos
intoxicación por digitálicos
trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea
dolor de cabezamareo y desmayo
presión arterial baja
reacción lúpica
calambres musculares

2. Angina de pecho
Acompañado en ocasiones de sudoración y nauseas. La angina de pecho es un dolor o una molestia en el tórax que se produce cuando el corazón no recibe la suficiente irrigación sanguínea. Esto se debe a una obstrucción parcial de las arterias coronarias. Si la obstrucción sólo se alarga unos minutos yposteriormente el paciente se recupera, se habla de angina de pecho.
Esta patología puede originarse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano.
La angina de pecho es muy frecuente. En los hombres se da generalmente después de los 30 años de edad, y en las mujeres más tarde. En ocasiones de sudoración...