Insuficiencia corticosuprarrenal crónica (Enfermedad de addison)

INSUFICIENCIA
CORTICOSUPRARRENAL CRÓNICA
(ENFERMEDAD DE ADDISON)

Enfermedad de Addison
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Es un trastorno poco común
causado por la destrucción o
la disfunción de las cortezas
suprarrenales. Secaracteriza
por deficiencia crónica de
cortisol, aldosterona y
andrógenos suprarrenales y
provoca pigmentación de la
piel que puede ser sutil o
notablemente oscura
(si la ACTH no está
aumentado no sedesarrollan
cambios en la pigmentación
de la piel)

Síntomas y Signos
Debilidad y fatigabilidad, Pérdida
de peso, mialgias, atraligias,
Fiebre, anorexia, náuseas y vomito,
Ansiedad e irritabilidadmental.


Pueden
deberse a
valores
séricos
elevados de
InterleucinaLa Hiperpigmentación es notable sobre los
nudillos, codos, rodillas y parte posterior6del

nudillos, codos, rodillas y parte posteriordel
cuello, así como los pliegues palmares y lechos
ungueales.

Datos de Laboratorio
•El sodio sérico suele estar disminuido
(90%), mientras que el potasio está
aumentado (65%).
•Puede presentarseHipercalcemia
El Diagnostico se hace con la prueba
simplificada de estimulación con cosintropina
que consiste en:
• Administrar ACTH sintética, 0.25 mg por vía
parenteral
• Se toma suero para cortisolentre 30 y 60
min después de administrar la cosintropina

Imágenes
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Se obtiene una radiografía de tórax para
buscar tuberculosis, infección micótica o
cáncer como casusas posibles
Se notancalcificación cerca del 50% de los
casos de enfermedad de Addison
Tuberculosa, pero también se observa con
hemorragia, infección micótica,
feocromacitoma y melanoma.
Complicación:

TUBERCULOSISTratamiento
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Combinación de glucocorticoides y
mineralocorticoides.
En casos leves: hidrocortisona
El acetato de fludrocortisona: tiene efecto de
retención de sodio potente
La dehidroepinadrosterona(DHEA): para
algunas mujeres con insuficiencia suprarrenal
ya que experimentan bienestar general.

Pronóstico
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Estos pacientes logran llevar una vida
con actividad completa y se les advierte
que...