Insuficiencia de convergencia en adulto prepresbita: caso clinico

FACULTAD DE OPTOMETRIA

ESTADOS ACOMODATIVOS Y MOTORES
GRUPO 05

PRESENTADO POR:
LILIAN ANDREA DAZA CAICEDO


PROYECTO
ARTICULO INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA EN ADULTO PRESBITA



BOGOTÁ D.C

INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA EN ADULTO PREPRESBITA: CASO CLINICO
RESUMEN
Se presenta un caso de unpaciente présbita con una insuficiencia de convergencia severa con sintomatología marcada en tareas de cerca. Se realizo terapia visual mediante el entrenamiento de la convergencia acomodativa, con la cual se logro una visión binocular eficaz, sin síntomas y con un excelente resultado en el tiempo. Por esta razón se enfatiza en realizar un examen visual completo de pacientes, dar el diagnosticoapropiado y determinar la mejor opción de tratamiento que conlleve a soluciona su motivo de consulta independientemente de la edad. Además, se resalta la importancia de analizar clínicamente cuanto se podría influir de manera favorable en diferir el momento de inicio de prescripción de cerca.
Cuando se trata de un paciente présbita o prepresbita con diagnostico de insuficiencia de convergencia,puede surgir la duda de la eficacia de la terapia visual, debido al compromiso normal de la acomodación en esta edad
PALABRAS CLAVE : Insuficiencia de convergencia, presbicia
CONVERGENCE INSUFFICIENCY IN A PRE- PRESBYOPIC: CLINICAL CASE
ABSTRACT
This is case report of a prepresbiopic patient with severe CI (convergence insufficiency) and noticeable symptomatology in near work task. The patientunder went visual training of the acomodative convergence, improving his binocular vision without symtoms with excellent result in time. Its important to make a complete evaluation to patiens, have an appropriate diagnosis and determine the best treatment option according to the complaints and age. By the mean of the case report, we highlight the importance of the clinical analysis of how positivecan be the influence of the treatment in the retarding of the use of near prescription.
Many of this patients are corrected early with near addition, wich can affect negatively their accommodative condition.
KEYWORDS: insuficience of convergence, presbyopia
INTRODUCCION
ACOMODACION
La acomodación es el ajuste dióptrico del cristalino o para obtener una visión clara reconociendo objetos condetalle de visión próxima, el cual se realiza mediante una contracción del músculo ciliar. Se han conocido teorías sobre cambios en la acomodación producidos con el transcurso de la edad, una de ellas es la teoría clásica que hace referencia al endurecimiento en la cápsula y las fibras del cristalino cada vez mayor al avanzar la edad. Se ha lanzado una teoría geométrica en la cual se propone laalteración en las relacione geométricas entre el cristalino y la zónula al avanzar la edad. Por otra parte la teoría de la desacomodación del cristalino habla de un aumento de su crecimiento al avanzar la edad con una disminución gradual de la tensión zonular. La teoría multifactoriar atribuye esto a un deterioro global de la acomodación en el que ocurren cambios como: Esclerosis del cristalino,aumento del tamaño del cristalino y pérdida de contractibilidad del músculo ciliar. Esto explicaría que esa disminución de la capacidad de enfoque está dada por un progresivo deterioro de las estructuras de la acomodación y, por ende son manifestaciones relacionadas con la edad.

Los présbitas, en su etapa fisiológica inicial, se ven afectados por la presencia de exoforias que paradógicamente nocausan, en algunos casos, síntomas astenópicos , tal vez debido a que estos son compensados con una buena iluminación y alejando el texto, llevan su punto próximo de convergencia hacia el punto remoto , sin embargo esto deprende de las necesidades visuales de cada uno.

CASO CLÍNICO
Paciente de 40 años con profesión siderúrgico y estudiante de informática acude a la consulta en el centro de...