insuficiencia hepatica

Insuficiencia hepática:
La insuficiencia hepática se define como un grave deterioro de la función del hígado.
Aparece como consecuencia de cualquier tipo de trastorno del hígado, tales como lahepatitis vírica, la cirrosis, así como las lesiones producidas por el alcohol o por medicamentos como el paracetamol (acetaminofén). Para que se presente una insuficiencia hepática, gran parte delhígado debe estar lesionado.
Son dos las formas reconocidas:
Insuficiencia hepática aguda - desarrollo de encefalopatía hepática (confusión, estupor y coma) y disminución de la producción deproteínas (tales como la albúmina y proteínas de coagulación) en las cuatro semanas posteriores a la aparición de los primeros síntomas (como la ictericia) de un problema hepático. Se dice que la insuficienciahepática "hiperaguda" se presenta si este intervalo es de 7 días o menos, mientras que se trata de una insuficiencia hepática "subaguda" si el intervalo es de 5 a 12 semanas.
La Insuficiencia hepáticacrónica por lo general ocurre en el contexto de una cirrosis hepática que, a su vez, puede ser la consecuencia de muchas causas posibles, tales como la excesiva ingesta de bebidas alcohólicas,la hepatitis B o la C, causas autoinmunes, hereditarias y metabólicas, tales como la hemocromatosis (acumulación excesiva de hierro) o la Enfermedad de Wilson(acumulación excesiva de cobre) o una esteatohepatitisno alcohólica.
Hipótesis:
Toxinas diferentes al amonio y las benzodiacepinas endógenas como los mercaptanos, los fenoles y aminoácidos de cadena corta pueden tener alguna influencia en lostrastornos neuropsiquiátricos que se presentan en los individuos con insuficiencia hepática. Parece que estas neurotoxinas tienen un efecto sinérgico con el amonio para desencadenar insuficienciahepática, pero no hay estudios que confirmen la validez de este mecanismo fisiopatológico. Otros neurotransmisores como la serotonina y el triptófano, que intervienen en las funciones de excitación...