Insuficiencia renal aguda.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

La insuficiencia renal aguda es una falla caracterizada por la disminución relativamente rápida de la función renal, lo que conduce a acumulación de agua, solutoscristaloides, metabolitos nitrogenados.
Epidemiología:
La insuficiencia renal aguda aparece en aproximadamente 2-3% de todos los pacientes hospitalizados y entre 10-30% de los pacientes ingresados acuidados intensivos. Por lo general se presenta de forma aislada, aunque suele verse acompañada como parte de disfunción orgánica múltiple, es decir, de insuficiencia de otros órganos, tales comorespiratorio, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, etc. No es infrecuente que la enfermedad renal aguda sea complicación de una enfermedad grave.
Etiología:
La insuficiencia renal aguda se puedeobservar en una amplia variedad de circunstancias clínicas, de acuerdo a las causas que la desencadenan esta patología se dividen en:

• Pre renal: Causas por hipovolemia: hemorragias, perdidasgastrointestinales (vómitos y diarrea), perdidas renales (diuréticos y glucosuria) perdidas relativas (sepsis, insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca). En esta clasificación, no existe dañoestructural y puede ser revertible.
• Intra renal: Causas provocadas por la afección: vascular (vasculitis, vasopresores, eclampsia); glomerular (glomerulonefritis aguda); lesión tubular (isquemia, causadageneralmente después de un trasplante renal; presencia de pigmentos, proteínas y cristales intratubulares y presencia de nefrotóxicos)
• Post renal: Causas que consisten en la obstrucción ureteral(cálculos, coágulos, fibrosis retropritoneal) oclusión venosa (trombosis de vena renal, neoplasma).
Signos y síntomas:
A nivel general los signos y síntomas presentados en esta patología son:
•Oliguria.
• Edema facial.
• Aumento de peso.
• Dolor solamente si la insuficiencia renal es acompañada por otra patología: tumores, litiasis, infección aguda.
• Los niveles séricos de urea y...