Insuficiencia Renal Aguda

ACTITUD ANTE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN URGENCIAS



1. ¿Es aguda, crónica o crónica agudizada?



2. Si es aguda o agudización de una crónica previa, ¿Es pre-renal, post-renal oparenquimatosa?

- Descartar causa prerrenal
- Descartar obstrucción
- Búsqueda de causas de IRA parenquimatosa






3. ¿Qué tratamiento está indicado?

- Eliminar/tratar la causa
-Tratar la insuficiencia renal en sí misma
- Prevenir y tratar las complicaciones urémicas






4. ¿Qué monitorización clínica, hemodinámica y analítica requiere ?



5. ¿Podemos tomaralguna medida para prevenir la insuficiencia renal aguda?
¿DE QUÉ DISPONEMOS PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?(I)

| || |
|ANTECEDENTES PATOLÓGICOS|ENFERMEDAD ACTUAL |EXPLORACIÓN |
|Nefropatía previa personal ofamiliar |Pérdidas gastrointestinales: vómitos, diarreas. |- Parámetros hemodinámicos: |
|Analíticasprevias alteradas |Sed. |TA: Hipotensión, hipertensión|
|HTA |Pérdidas urinarias. Deplección por diuréticos. Evolución de la diuresis |FC: Taquicardia|
|Diabetes Mellitus |en los días previos. Oligoanuria. |FR: Taquipnea...