insuficiencia renal por nefropatia diabetica

Insuficiencia renal por Nefropatía diabética
La nefropatía diabética es un daño o enfermedad renal que puede ocurrir en personas con diabetes.

Causas
Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades pequeñas llamadas nefronas. Estas estructuras filtran la sangre y ayudan a eliminar los residuos del cuerpo. En personas con diabetes, las nefronas se engruesan y lentamente, con eltiempo, resultan cicatrizadas.
Los riñones comienzan a filtrar y la proteína (albúmina) pasa a la orina.
Este daño puede suceder años antes del comienzo de cualquier síntoma.
La causa exacta se desconoce. Sin embargo, el daño renal es más probable si hay un control deficiente de la diabetes y la hipertensión arterial.
En algunos casos, los antecedentes familiares también pueden jugar un papel.No todas las personas con diabetes desarrollan este problema renal. Las personas con diabetes que fuman y las personas con diabetes tipo 1 que comenzó antes de los 20 años de edad tienen un mayor riesgo de sufrir problemas renales. Las personas de origen afroamericano, hispano o amerindio también son más propensas a presentar daño renal.
A menudo, no hay síntomas a medida que comienza el dañorenal y empeora lentamente. El daño renal puede comenzar de 5 a 10 años antes del inicio de los síntomas.
Las personas que tienen nefropatía más grave y prolongada (crónica) pueden presentar síntomas como:
Fatiga la mayor parte del tiempo
Sensación de malestar general
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos
Inapetencia
Hinchazón de las piernas
El médico puede ordenar exámenes para detectar signosde problemas renales en las etapas iniciales. Una vez al año, usted debe hacerse un examen urinario, con el cual se busca una proteína llamada albúmina filtrada en la orina.

Demasiada cantidad de esta proteína que se filtra a menudo es un signo de daño renal.
Debido a que el examen busca cantidades pequeñas de albúmina, algunas veces se denomina examen para micro albuminuria.
Lahipertensión arterial a menudo acompaña la nefropatía diabética. Se puede presentar hipertensión arterial que se desarrolla rápidamente o que es difícil de controlar.
Cuando el daño renal se identifica en sus etapas iniciales, se puede retardar con tratamiento. Una vez que aparezcan cantidades mayores de proteína en la orina, el daño renal lentamente empeorará.

Mantener la presión arterial bajo control(por debajo de 130/80) es una de las mejores maneras de retardar el daño renal.

El médico puede prescribir medicamentos para bajar la presión arterial y proteger los riñones de mayor daño. Con frecuencia, los mejores tipos de medicamentos a usarse son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).
Incluso cuando lapresión arterial esté normal, estos medicamentos ayudarán a retardar el daño renal.
La nefropatía diabética es una causa importante de enfermedad y muerte en personas con diabetes. Puede llevar a la necesidad de diálisis o de un trasplante de riñón. El mantenimiento constante de unos niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre provoca una alteración en la pared de las arterias. Comoconsecuencia, la sangre no llega correctamente a los tejidos y esto da lugar a un trastorno en la estructura y función de distintos órganos del cuerpo. El mecanismo por el que el exceso de glucosa afecta a las arterias es muy complejo. Por un lado, la pared de las arterias está constituida por proteínas. La glucosa tiene tendencia a fijarse a estas proteínas y este fenómeno, a la larga, puededesestructurar la pared arterial. Por otro lado, el déficit de insulina propio de la diabetes conlleva a que la transformación de la glucosa para la obtención de energía se realice a través de un tipo concreto de vía metabólica. Como consecuencia, el organismo acumula una serie de sustancias que también pueden producir alteraciones en las paredes de las arterias. La aparición de complicaciones en una...