Insuficiencia renal

PROTOCOLO DE ENFERMERIA

Protocolo de Enfermería en Pacientes con Insuficiencia Renal Aguda

Aspectos generales: La IRA surge como resultado de complicaciones de otra patología comprometiendo gravemente la salud.

Definición: Es la perdida de la función renal con aumento de productos de desecho del metabolismo nitrogenado en sangre, incrementando los valores de urea y la creatinina.Etiología:
La IRA no es una enfermedad por sí misma, sino la consecuencia final de una gran variedad de procesos de causa pre-renal, renal y post-renal.

Clasificación:
Oligurica: debito urinario < de 0.5 ml/kg/hora o menos de 400 ml/24 horas

No Oligurica: debito urinario > de 0.5 ml/kg/hora o más de 400 ml/24 horas

Valoración:
• Diuresis
• Edemas
• Hipertensión arterial• Saturación de oxigeno
• Alteraciones del nivel de conciencia: irritabilidad, somnolencia, cefalea
• Polipnea
• EKG
• Hematuria
• Proteinuria
• Urea y creatinia en sangre
• Electrolitos
• Monitoreo hemodinámico

Población Objetivo: El presente protocolo se aplicará a todos los pacientes adultos mayores hospitalizados en el Hospital II Clínica Geriátrica SanIsidro Labrador que presenten insuficiencia Renal Aguda.

Objetivo:
Brindar cuidados de enfermería óptimo y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos que se asocian a ésta enfermedad. Disminuir las complicaciones del paciente adulto mayor con Insuficiencia renal aguda.
Preservar una función renal adecuada.

Persona Responsable: Enfermera

|Diagnostico de Enfermería|Objetivo |Intervención de Enfermería |Complicaciones |Intervención Interdisciplinaria |Indicadores de seguimiento |
|Perfusión tisular inefectiva renal|El paciente mejorara la perfusión|Monitoreo de funciones vitales |Arritmias letales |Coordinar con medico intensivista |El paciente evidenciara una ||relacionado con hipovolemia, |renal durante la hospitalización. |cada hora |Paro cardiorrespiratorio |Coordinar con nefrólogo |adecuada función renal |
|deterioro del transporte de | |Monitoreo hemodinámico cada hora |Edema agudo de pulmón |Coordinar con nutrición. |Debito urinario > 1ml/Kg/hora |
|oxigeno, interrupción del flujo |Resultado: |Monitoreo EKG cada 24 horas o |Hemorragia digestiva |Coordinar con salida de pacientes.|Valores de urea y creatinina |
|sanguíneo renal arterial, |Equilibrio electrolítico y |según necesidad. |Encefalopatía urémica ||dentro de los valores normales. |
|toxicidad por fármacos |acido-base |Valoración del estado de |Pericarditis Urémica | | |
| |Equilibrio hídrico |conciencia cada hora. | || |
| |Estado circulatorio adecuado |Administración de fluido terapia. | | | |
| |Hidratación adecuada |Administración de diuréticos. || | |
| | |Monitoreo de electrolitos. | | | |
| | |Administración de...