Insuficiencia renal

Insuficiencia Renal Crónica

Guyton AC., Hall JE. Nefropatías y diuréticos. En: Tratado de Fisiología Médica. 11ª ed. España: Elsevier Saunders; 2006. p. 402-415.
La insuficiencia renal crónicase debe a una pérdida progresiva e irreversible de gran número de nefronas funcionales. A menudo no aparecen síntomas clínicos graves hasta que el número de nefronas funcionales se reduce al menos un70 % - 75 % de lo normal. De hecho las concentraciones sanguíneas relativamente normales de la mayoría de los líquidos corporales puede mantenerse hasta que el número de nefronas funcionales sereduce por debajo del 20% - 25 % de lo normal. En general la insuficiencia renal crónica, igual que la aguda, puede aparecer por un trastorno de los vasos sanguíneos, los glomérulos, los túbulos, elintersticio renal y la vía urinaria inferior, a pesar de esta variedad de enfermedades que pueden provocar la insuficiencia renal crónica, el resultado final es prácticamente el mismo: una reducción delnúmero de nefronas funcionales.
Algunas causas de la insuficiencia renal:
Trastornos metabólicos
Diabetes mellitus
Obesidad
Amiloidosis
Hipertensión
Trastornos vasculares renalesAterosclerosis
Nefroesclerosis- Hipertensión
Trastornos inmunitarios
Glomerulonefritis
Poliarteritis nudosa
Lupus erimatoso
Infecciones
Pielonefritis
Tuberculosis
Trastornos tubulares primariosNefrotoxinas

Obstrucción de la vía urinaria
Cálculos renales
Hipertrofia prostática
Constricción renal
Trastornos congénitos
Enfermedad poliquística
Falta congénita de tejido renal
InsuficienciaRenal
Fox SI. Fisiología de los riñones. En Fisiología Humana. 10a ed. España: McGraw-Hill Interamericana; 2008. p. 559-590.
Cuando se destruyen nefronas como en la glomerulitis crónica, la infecciónde la pelvis renal y de las nefronas (pielonefritis), o en la pérdida de un riñón – o cuando la función renal está disminuida por lesiones ocasionadas por la diabetes mellitus, la arteriosclerosis,...