insuficiencia renal

Insuficiencia renal crónica y aguda… Mariana Morales Santamaria y Mayra Mtnez Leyva
1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
DEFINICIONCLASIFICACION POR ETIOLOGIA


















PRINCIPAL CAUSA DE IRA----NECROSIS TUBULAR

CLASIFICACIONES

LABORATORIO
Pre -renal
cilindros hialinos
Cistales de ác. uricoProteinuria más 1gr-dia
FeNa -1%
Valores de creatinina
anemia
Pos-renal
Sedimento inactivo
Hematuria
Piuria
TRATAMIENTO
Específico para la causa
CRITERIOS DE DIALISIS EN AGUDO










2.INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
DEFINICION
Disminución de la función renal, expresada por una TFG < 60 mL/ min/1.73m2SC o como la presencia de daño renal durante más de 3 meses, manifestada en formadirecta por alteraciones histológicas en la biopsia renal o en forma indirecta por marcadores de daño renal como albuminuria o proteinuria, alteraciones en el sedimento urinario o alteraciones enpruebas de imagen.
ETIOLOGIA:
Nefropatía diabética e hipertensiva
Glomerulonefritis
Nefropatía isquémica
Poliquistosis renal
Nefropatía por reflujo
Nefritis intersticial, incluida por analgésicosNefropatía por VIH
Fracaso de aloinjerto («rechazo crónico»)
CLASIFICACION:










SEGÚN LA Tasa de FG, LA PODEMOS CLASIFICAR:
LEVE…………………60-89
MODERADO…………….30-59GRAVE…………………………15-29
MANIFESTACIONES CLINICAS:

TRATAMIENTO
Ajuste dietético…………Etapas 1 y 2 No suele recomendarse restringir las proteínas
Etapa 3 0.6 g/kg al día, incluso 0.35 g/kg al díaEtapas 4 y 5 0.6 g/kg al día, incluso 0.35 g/kg al día
Aporte de energía: 35kcal/kg al día-----60%Chtos, 40%lipidos
Diuréticos de ASA
Control de laanemia eritropoyetina 80-120 U/Kg/semana S.C (Hto 33-36% y Hb 11-12)
Control de la HTA….. IECAS
Sustitución renal (diálisis o trasplante)
INDICACIONES CLARAS DE DIALISIS...