insuficiencia renal

Insuficiencia renal aguda
Definición:
Reducción del filtrado glomerular, con el consecuente incremento de los productos nitrogenados séricos, representados principalmente por urea y creatinina. Engeneral, se asocia, en fases avanzadas, a trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio acido base. En la IRA, el deterioro de la función renal se produce de forma brusca, en horas o días.Epidemiologia
En México la insuficiencia renal es una de las principales causas de atención hospitalaria ocupando el 4º lugar en hombres y el 10º lugar mujeres del sector público del sistema nacional desalud. Asimismo se reporta una mortalidad hospitalaria con los hombres en el 10º lugar, y en mujeres ocupando el 8º lugar, en el sector público del sistema nacional de salud. Ocupando la nefritis ynefrosis el 10º lugar como causa de muerte en el país en el año 2000 y 9º lugar para el 2001.
En EU las enfermedades renales como nefritis, nefrosis y síndrome nefrótico ocuparon la novena causa demuerte en la población general con 37,251 casos en el año 2000, de los cuales la incidencia más importante se encuentra en el grupo de edad de 65 años y más, con 31,225 casos que corresponde al 1.7% deltotal de muertes con una tasa de 89.8 por 100 000 habitante.
La OMS reportó una mortalidad mundial total de 625,000 casos para enfermedades renales como la nefritis y nefrosis para el año 2001.Clasificación
Tipo prerenal
Enfermedad intrínseca de los riñones
Enfermedades posrenales
Fisiopatología
En su función de mantener la homeostasis de medio interno, el riñón desarrolla una serie deprocesos que comienzan a nivel de los glomérulos, realizando la ultrafiltración de la sangre que llega a ellos a través de las arteriolas aferentes, y produciendo un importante volumen de orinaprimitiva (180l/Día). Posteriormente, a niveles de túbulos, se producen exquisitos procesos de reabsorción y excreción que concluyen con la elaboración de la orina definitiva (1,000-1,500 cc en 24 horas),...