Insuficiencia Renal

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA


LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENSEÑANZA CLINICA DE ENFERMERIA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO

“INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Y AGUDA”

MAYO 2011.

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Insuficiencia renal crónicaCausasSignos y síntomas Diagnostico TratamientoComplicacionesPrevenciónInsuficienciarenal aguda CausasSignos y síntomas Diagnostico TratamientoComplicacionesPrevenciónDiálisis peritoneal Valores de electrolitos séricosDiagnósticos de IRC | 3345567778891010111314 |
Índice

Insuficiencia renal crónica
La insuficiencia renal crónica (IRC), es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtradoglomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m. Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.
Los síntomas de un deterioro de la función renal son inespecíficos y pueden incluir una sensación de malestar general y una reducción del apetito. A menudo, la enfermedad renal crónica se diagnostica como resultado delestudio en personas en las que se sabe que están en riesgo de problemas renales, tales como aquellos con presión arterial alta o diabetes y aquellos con parientes con enfermedad renal crónica. La insuficiencia renal crónica también puede ser identificada cuando conduce a una de sus reconocidas complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares, anemia o pericarditis.
Causas
Las causas máscomunes de ERC son la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.[] Juntas, causan aproximadamente el 75% de todos los casos en adultos. Ciertas áreas geográficas tienen una alta incidencia de nefropatía de HIV.
En la práctica clínica, la mayoría de las nefropatías progresan lentamente hacia la pérdida definitiva de la función renal. Históricamente, las enfermedades del riñónhan sido clasificadas según la parte de la anatomía renal que está implicada:
* Vascular, incluye enfermedades de las grandes vasos sanguíneos, como estenosis de la arteria renal bilateral, y enfermedades de los vasos sanguíneos pequeños, como nefropatía isquémica, síndrome urémico hemolítico y vasculitis
* Glomerular, abarcando a un grupo diverso y subclasificado en:
Enfermedad glomerularprimaria, como glomeruloesclerosis focal y segmentaria y nefropatía por IgA
Enfermedad glomerular secundaria, como nefropatía diabética y nefritis lupus
* Tubulointersticial, incluyendo enfermedad poliquística del riñón, nefritis tubulointersticial crónica inducida por drogas o toxinas, y nefropatía de reflujo
* Obstructiva, por ejemplo con piedras del riñón bilaterales y enfermedades dela próstata
Signos y síntomas
Inicialmente no tiene síntomas específicos y solamente puede ser detectada como un aumento en la creatinina del plasma sanguíneo. A medida que la función del riñón disminuye:
* La presión arterial está incrementada debido a la sobrecarga de líquidos y a la producción de hormonas vasoactivas que conducen a la hipertensión y a una insuficiencia cardíacacongestiva
* La urea se acumula, conduciendo a la azoemia y en última instancia a la uremia (los síntomas van desde el letargo a la pericarditis y a la encefalopatía)
* El potasio se acumula en la sangre (lo que se conoce como hiperpotasemia), con síntomas que van desde malestar general a arritmias cardiacas fatales
* Se disminuye la síntesis de eritropoyetina (conduciendo a la anemia ycausando fatiga)
* Sobrecarga de volumen de líquido, los síntomas van desde edema suave al edema agudo de pulmón peligroso para la vida
* La hiperfosfatemia, debido a la excreción reducida de fosfato, asociada a la hipocalcemia (debido a la deficiencia de vitamina D3) y al hiperparatiroidismo, que conduce a la osteoporosis renal y a la calcificación vascular
* La acidosis metabólica, debido...