insuficiencia respiratoria nasal



REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD SANTA MARÍA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
SEGUNDO AÑO. SECCIÓN “B”

Informe

Síndrome IRN (Insuficiencia Respiratoria Nasal)

La denominación síndrome IRN es utilizada para darle la connotación biológica y fisiológica a la comúnmente denominada “respiración bucal” o “habito de respiración bucal”.
La respiración bucal se debe a un colapsoparcial o total de respiración a través de la nariz “respiración nasal” por lo tanto es consecuencia de ésta.
El niño normalmente debe respirar (inspirar y expirar aire) a través de las fosas nasales, salvo por interrupciones accidentales en el momento de amamantarse (por mala posición) o por las presencias de patologías y obstrucciones a nivel de las vías respiratorias altas (superiores osuprahioideas o por encima de la laringe) o de las vías respiratorias bajas (inferiores o infrahioideas o por debajo de la laringe)
No se encuentra en la literatura una referencia específica; el síndrome tal como lo presentamos se debe a la comunicación verbal en cursos de ortopedia de los maxilares dictados por el Dr. Armando Stefanelli, odontólogo ortopedista en Buenos Aires y en Caracas (CERON), y elDr. Armando Cavanha, odontólogo, biólogo en cursos dictados en Caracas (CERON).
El síndrome
Se refiere a cambios morfológicos faciales, bucales, esqueléticos, fisiológicos y psicosociales, cuya presencia dependerá de la severidad.

A nivel facial y bucal
Facies adenoidea, hipodesarrollo de los huesos propios de la nariz, orejas, boca abierta, incompetencia labial.
Narina aplastada del ladode la deficiencia respiratoria con hipertrofia de la otra o las dos aplastadas.
Labio superior hipotónico, flácido, en forma de arco (llamado por algunos autores de “horno”), labio inferior hipertónico.
Hipoclusión (mordida abierta).
Interposición lingual; la lengua ocupa el espacio de la Hipoclusión.
Labios agrietados presencia de fisuras en las comisuras (queilosis angular) proquelia.
Pielpálida.

A nivel del cuello
Cuello fino y largo “forma de jirafa” (por la necesidad de estirarlo en busca de aire).

A nivel esquelético
Hundimiento del esternón “pectus escavatum”.
Escapulas salientes. Escapulas aladas (en forma de alas).
Estas dos características se deben a una falta de desarrollo torácico en sentido anteroposterior; tórax estrecho.
Pronunciamiento costal por la mismarazón
Hipomotilidad diafragmática
Cifosis (dorsal). Lordosis lumbar.
Visto el paciente de lado, la columna tiene forma de S.
Pies hacia adentro “pie valgo”, por la posición de la columna.
Paladar profundo. Maxilar estrecho.
Agrandamiento gingival. Gingivitis crónica.

A nivel fisiológico
Hipoacusia, por variación en la posición del cóndilo al mantener la boca abierta, la onda sonora sehace débil.
Esto ocasiona una aparente “aprosexia” falta de memoria. El niño no fija porque no oye bien.
Anorexia falsa, (come mal, por la dificultad de coordinar la respiración con la masticación (traga)
Ronca.

A nivel psicosocial
Niño aperezado al levantarse
Duerme mal, por la mala respiración
Da vueltas en la cama durante la noche, bota las cobijas.
Deficiente rendimiento escolar.Tipología
Asténico.

Características de un IRN severo:
No existe una clasificación específica para clasificar al IRN. El autor estima la siguiente clasificación:
Presencia de los signos y síntomas de un 75 a 100%: Severo
Presencia de los signos y síntomas de un 50 a 75%: Moderado
Presencia de los signos y síntomas de un 50 %: Leve

Dentro de cada categoría existen aproximacionesque las catalogamos:
Cerca del porcentaje alto A. ejemplo: al 100% severo A.
Cerca de un porcentaje bajo B. ejemplo: al 75% Severo B.



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