INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y OVACE

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

La insuficiencia respiratoria (IR) es un síndrome multicausal y viene determinada por el fallo de las funciones del sistema respiratorio. Como su función principal es elintercambio gaseoso entre el paciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendrá determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por un fallo de la eliminación de C02 y/o de laoxigenación (ingreso de 02). Estos dos parámetros – eliminación de C02 y oxigenación -  se determinan mediante la gasometría en sangre arterial de la presión parcial de C02 (PaC02  expresada en mmHg) yla presión parcial de 02 (Pa02  también expresada en mmHg).
Las causas que pueden producir insuficiencia respiratoria son muy numerosas y pueden afectar a cualquier estructura del sistemarespiratorio. A modo de esquema muy resumido, podemos recoger las más importantes y frecuentes, agrupadas como sigue:
 
  1- Enfermedades del parénquima pulmonar
      Epoc, Neumonía, Asma, Neumoconiosis,Embolismo pulmonar, Fibrosis, Tuberculosis,
etc.
 
  2- Enfermedades de las vías aéreas altas
      Edema de glotis, Cuerpos extraños, Estenosis  traqueales, etc.
 
  3- Enfermedades extra pulmonares       AVCA, Tumores cerebrales, Meningitis, TCE, Intoxicaciones por drogas y
       Psicofármacos,  Neuropatías periféricas, Miopatías, Cifoescoliosis, etc

Clasificación:
Tipo I: Fallo ventilatorio extrapulmonar           
            Es de origen extrapulmonar
            Los pacientes suelen tener alteraciones del ritmo y frecuencia respiratorios
            La mecánica pulmonar es normal
            Laradiografía de tórax es normal 
La gasometría arterial muestra: Hipercapnia (PaC02 ) e hippxemia (Pa02  )
 
   Tipo II: Fallo ventilatorio pulmonar
 
            Su origen es pulmonar
            Suelentener ritmos y frecuencias respiratorias normales
            La mecánica pulmonar demuestra una neumopatía  obstructiva (VEF1 )
            La radiografía de tórax siempre es patológica
La...