insuficiencia respiratoria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO


FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA


CARRERA

CIRUJANO DENTISTA

MODULO
MANEJO ESTOMATOLOGICO DEL PACIENTE GERIATRICO
DR. JOSE ALFREDO CONTRERAS VARELA

“INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN EL PACIENTE GERIATRICO”

GARCIA NAVARRETE LEYDA IVETTE
PADILLA RAMIREZ NAYELI









OBSTRUCCIÓN AGUDA DE VÍASAÉREAS SUPERIORES:
Un escenario frecuente que produce gran alarma, es cuando un objeto o alimento obstruye la vía aérea, e impide la ventilación. En este caso es vital actuar ágilmente para evitar que en escasos minutos la persona presente paro cardiorrespiratorio.
Reconocimiento:
Suele presentarse en traumatismos faciales graves y atragantamiento. Se manifiesta de manera súbita, la persona esincapaz de hablar, emite sonidos característicos, presenta desesperación, cianosis y movimientos bruscos como llevarse las manos al cuello (conocido como signo universal de cuerpo extraño en la vía aérea). Si no es atendido rápidamente la pérdida de conciencia, sobrevendrá.

La obstrucción de la vía aérea puede ser incompleta o total. Es básica su identificación ya que la asfixia origina pérdidadel estado de alerta en cuestión de minutos. Una vez presente la hipoxemia, el corazón manifiesta bradicardia hasta llegar a asistolia. En el caso de obstrucción incompleta o parcial, el sujeto es capaz de toser, incluso hablar.
El reanimador no interviene activamente, solo permanece alerta y alienta a la persona a que continúe tosiendo con fuerza.
Es importante señalar que dentro de losestándares internacionales de la ILCOR, actualmente está en controversia la aplicación de la maniobra de Heimlich debido a que estudios científicos han demostrado que su efectividad es mínima y adicionalmente presenta complicaciones como lesiones hepáticas o de bazo, sobre todo cuando es realizada por personal inexperto.
En pacientes conscientes, se considera como último recurso si al indicarle quetosa, no es posible la expulsión del cuerpo extraño.
a) MANIOBRA DE HEIMLICH:
Si los objetos son accesibles, podrá procederse a su extracción directa con los dedos, pero, si no lo son, no se deberá intentar su extracción ya que pueden ser introducidos hacia zonas más lejanas, obstruyendo incluso más la vía aérea.

Si el afectado tose e intenta expulsar el objeto, se deberá animar a que sigahaciéndolo, pues ninguna técnica conocida en la actualidad es comparable en efectividad a la tos. Sin embargo, si se debilita y deja de respirar y de toser se deberá intentar a ayudarle a expulsar el objeto, recomendándose en la actualidad 5 palmadas en la espalda, rápidas y fuertes; si el paciente se encuentra de pie, lo inclinaremos hacia delante, sujetando su pecho con la palma de una mano para, conla palma de la otra mano, golpearle en la espalda, entre los hombros, de forma rápida y enérgica. Si las palmadas no son eficaces, realizaremos 5 compresiones abdominales bruscas, lo que se conoce como maniobra de Heimlich, que tiene como finalidad aumentar la presión intra abdominal y, de forma indirecta, la presión intra torácica, simulando así el mecanismo de la tos; otro posible componente dela maniobra es la provocación de una contracción brusca del diafragma y/o de la musculatura esofágica.
Técnica:
Maniobra de Heimlich. Paciente consciente:
. Confirme: observe al paciente, signo universal
. Obstrucción parcial: aliente al paciente para toser. Permanezca atrás del paciente y sígalo. Prepárese para actuar
. Si el paciente se debilita, deja de respirar o es incapaz de toser,colóquese en la espalda, localice el punto entre el apéndice xifoides y la cicatriz umbilical, empuñando su mano diestra y apóyese con la otra, inicie compresiones en dirección cefálica y hacia dentro.

Las compresiones son rítmicas y constantes en ciclos de 5, hasta expulsar el cuerpo extraño o que el individuo pierda el estado de despierto.

En caso de que la víctima pierda el estado de...