insuficiencia respiratorias

Insuficiencia Respiratoria Aguda:
La insuficiencia respiratoria aguda es la incapacidad del aparato respiratorio del organismo para mantener el intercambio de gases, y así tener los niveles arteriales de oxígeno y de dióxido de carbono adecuados para las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda porque tiene lugar de manera rápida, en un periodo de tiempo de corta duraciónFISIOPATOLOGÍA:
DETERIORO DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
- Aspiración de cuerpo extraño, angioedema, EPOC (enfisema, bronquitis, asma, fibrosis quística), Enfermedad pulmonar restrictiva (fibrosis intersticial, derrame pleural, neumotórax, cifoscoliosis, obesidad, parálisis diafragmática), defectos neuromusculares (síndrome de Guillain-Barré, miastenia grave, esclerosis múltiple, distrofia muscular), depresiónde los centros respiratorios (infarto cerebral, terapia con O2 a dosis elevadas).
TRASTORNOS DE LA DIFUSIÓN
- Fibrosis pulmonar / intersticial, edema pulmonar, síndrome distrés respiratorio del adulto, perdida anatómica de tejido pulmonar.
TRASTORNOS DE LA VENTILACIÓN O LA PERFUSIÓN
- Embolia pulmonar, atelectasia, neumonía, enfisema, bronquitis crónica, shunt derecha a izquierda.SIGNOS/SINTOMAS: disnea, aleteo nasal, sibiláncia, tos, retracción intercostal y esternal, ansiedad, taquipnea, alteración del sensorio, cianosis, cefalea, convulsiones.
Indicadores tempranos: Intranquilidad, ansiedad, cefalea, fatiga, piel pálida y seca, aumento de la TA, taquicardia y arritmias cardiacas.
Indicadores intermedios: Confusión, letargo, taquipnea, hipotensión causada por la vasodilatación,arritmias cardiacas.
Indicadores tardíos: Cianosis, diaforesis, coma y paro respiratorio.
TRATAMIENTO CLINICO Y MEDICAMENTOSO: fisioterapia pulmonar, drenaje postural, oxigenoterapia, aerosol terapia, humidificación de las vías aéreas, espirometría, oximetría, ARM entre otras.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: limpieza ineficaz de las vías aéreas, deterioro del intercambio gaseoso, desequilibrioventilación-perfusión,
CUIDADOS DE ENFERMERIA: reeducar al paciente, asegurarse la permeabilidad de las vías aéreas, retirar cuerpo extraño, prótesis dentales, aspiración de secreciones, protección gástrica según necesidad, vía venosa para medicación, ntrición fraccionada si se puede administrar. Para lograr el patrón respiratorio adecuado y su estabilidad.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA:EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva e irreversible.
Factores que influyen
Tabaquismo
Contaminación ambiental y laboral
La infecciones respiratorias recurrentes.
La genética del paciente.
Síntomas
Tos con o sin esputo
Fatiga
Muchas infeccionesrespiratorias
Disnea que empeora con actividad leve
Dificultad para tomar aire
Sibilancias

La EPOC se asocia a dos enfermedades fundamentalmente:
Enfisema pulmonar: Es el agrandamiento permanente de los bronquiolos terminales, con destrucción de la pared alveolar, pudiendo o no presentarse fibrosis. Esto provoca el colapso de las vías respiratorias.
Síntomas de enfisema
En la auscultación reduccióndel murmullo vesicular, hiperresonancia del tono de percusión
Disnea hasta en el reposo
Aumento del diámetro del tórax antero posterior
Taquipnea
Cianosis

Bronquitis crónica: Es una inflamación de los bronquios, que hace que se reduzca el flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Paralelamente, hay un aumento de la secreción mucosa que obstruye las vías respiratorias. En términosclínicos, se considera como crónica cuando se aprecia tos y expectoración en la mayor parte de los días durante 3 meses al año, en al menos 2 años consecutivos.
Síntomas de bronquitis crónica
Disnea progresiva
Incapacidad de ejercicio
Tos productiva
Esputo
Edema
En la auscultación rompus altos y posibles sibilancias.

Los medicamentos usados para tratar la EPOC abarcan:
Inhaladores...