Insuficiencia venosa

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Insuficiencia venosa
viernes 18 de abril de 2008
Insuficiencia venosa crónica
Definición
Es una afección en la cual las venas tienen problemas para enviar la sangre de nuevo desde las piernas al corazón.
Ver también:
* Trombosis venosa profunda
* Venas varicosas
* Dermatitis y úlceras por estasis
Causas, incidencia yfactores de riesgo
La insuficiencia venosa compromete una o más venas. Las válvulas en las venas usualmente conducen el flujo de la sangre hacia el corazón; cuando estas válvulas están lesionadas, la sangre se filtra y se estanca en las piernas y en los pies. Esta afección también puede ser causada por una obstrucción en una vena a raíz de un coágulo (trombosis venosa profunda).
La insuficiencia venosacrónica es una afección prolongada y su aparición se debe a la obstrucción parcial de las venas o a las filtraciones de sangre alrededor de las válvulas venosas.
Síntomas
* Hinchazón de las piernas
* Dolor intenso, pesadez o calambres en las piernas
* Dolor que empeora al pararse
* Dolor que mejora al levantar las piernas
Las personas con insuficiencia venosa crónica tambiénpueden presentar:
* Cambios en el color de la piel alrededor de los tobillos
* Enrojecimiento de piernas y tobillos
* Engrosamiento de la piel en las piernas y en los tobillos
* Úlceras en las piernas y en los tobillos

TRATAMIENTO
castaño de indias (Varicid)
diosmina (Daflon)
escina (Flebostasin retard)
ruscus/hesperidina (fabroven)
hidrosmina (venolep, venosmil)oxerutinas (venoruton)
pentoxifilina (elorgan)
troxuretina (esberiven
vitis vinífera (antistax)
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2006
2006
Publicado porDr. Adolfo de la Peña Llerandien10:460 comentarios
Tratamiento de la Insuficiencia venosa crónica

Tratamiento médico:
El tratamiento va dirigido a mejorar lahipertensión venosa y evitar así que aumente la destrucción tisular. Se debe aplicar presión por debajo de la rodilla con un dispositivo fiable. Si existen ulceración e inflamación, es recomendable el reposo en cama con elevación de los pies. En realidad, esta medida es más fácil de recomendar que de practicar. Las medias de soporte deben llegar hasta la rodilla y proporcionar una compresión deaproximadamente 40 mm Hg. Las medias por encima de las rodillas no son necesarias, ya que el bombeo muscular del muslo es suficiente para impulsar el retorno de la sangre. Además, las medias altas producen molestias y muchas veces los pacientes prescinden de ellas.
Las úlceras también se tratan con medidas locales. Pueden emplearse apósitos humedecidos con solución salina, povidona-yodo o una pomada deplatasulfamida, que se cambian cada 4-8 horas. Si existe celulitis, se tomarán muestras para cultivo y se administrarán los antibióticos apropiados. Una vez que las úlceras están limpias y con tejido de granulación, se proporcionará soporte para que el paciente pueda caminar. Los vendajes de soporte tradicionales son del tipo Dome-Paste o bota Unna. Se trata de vendas de gasa impregnadas con óxido decinc y loción de calamina, en una base de glicerina. De ese modo. se obtiene un molde blando desde los dedos de los pies hasta justo por debajo de las rodillas. El vendaje se cubre después con una venda elástica. El inconveniente de estos soportes son las molestias al utilizarlos, junto con el hecho de que muchas veces producen mal olor cuando el drenaje se filtra a través de los mismos.
Losapósitos de hidrocoboide permiten cubrir la úlcera y reducir el exudado. Las vendas elásticas de compresión más recientes también están impregnadas con hidrocoboide (Duoderm). Las ventajas de ese apósito incluyen la no necesidad de cobertura con una venda elástica tradicional y el hecho de que el material impregnado evita la sequedad de la piel y proporciona presión uniforme y flexible a la pierna....