insuficienciatricspidea 120925182809 phpapp01 1

Insuficiencia Tricúspidea

Etiología
Se produce cuando por cualquier
mecanismo las valvas de la tricúspide
no coaptan en sístole y permiten el
regreso de la sangre del Ventrículo
hacia la AurículaDerecha.



Funcional
Orgánica

Insuficiencia Tricúspidea Funcional





Causa mas frecuente Dilatación del
Anillo Tricuspideo.
El VD no soporta sobrecargas de
presión y se dilata, cuando lassobrecarga es de forma aguda.
Ejem, Hipertensión del circuito menor
por embolia pulmonar o por una
grave HAP sostenida secundaria a
estenosis mitral.



La insuficiencia
valvular desaparece
alregresar a
dimensiones
normales el VD
cuando se normaliza
la presión pulmonar,
pues el aparato
valvular es
intrínsecamente
normal.

Insuficiencia Tricúspidea Orgánica


Causa mas frecuente; Reumática,por
cicatrices que causan una retracción
del velo valvular y por fusión
subvalvular con acortamiento de las
cuerdas tendinosas. Siempre
acompañada por valvulopatia mitral
de la misma etiologia.



LaEnfermedad de Ebstein.






La ruptura de las cuerdas tendinosas
o la perforación valvular por un
injerto bacteriano en la válvula,
aparece de forma aislada, adictos a
la heroína.
Disfuncióndel musculo papilar o
infarto del VD.
Otras: Fibrosis endomiocardica
tropical o africana, endocarditis de
Libman-Sachs, Síndrome Carcinoide.

Fisiopatología

Regurgitació
n Sistólica

Dilatación
dela
Aurícula y
Ventrículo
Derecho

Transmisión
del Chorro
al Sistema
venoso
Central

Puede
causar
Hipertensió
n Venosa
Sistémica y
congestión
Hepática
Crónica

Cuadro Clínico



•
•
•

•

Leve,puede ser asintomática.
Grave: Hepatomegalia congestiva con dolor.
Grave, Crónica:
Congestión y necrosis centrilobulillar hepática
“Hígado Tricuspideo”
Cirrosis hepática “Cirrosis Cardiaca”
Síntomas deInsuficiencia Hepática Crónica
(adelgazamiento, astenia, hiporexia, atrofia muscular,
disminución del vello axilar y pubiano, ictericia leve).
Síntomas de bajo Gasto Cardiaco: Fatigabilidad Fácil e...