Insulina

INSULINA

INTRODUCCION

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico crónico caracterizado por la disminución absoluta o relativa de la insulina, hormona sintetizada y secretada por las células β de los islotes del páncreas.
La enfermedad se clasifica en dos grandes grupos: diabetes mellitus tipos 1 y 2. La primera se ha asociado a la presencia de anticuerpos contra las células β de losislotes pancreáticos, productoras de insulina. La segunda se relaciona con una disminución de la secreción de insulina en las células β y/o de la sensibilidad de los tejidos a la acción de la hormona. Adicionalmente, la deficiencia de la insulina reduce la transcripción de la lipoproteína lipasa endotelial, lo que se asocia a hipertriglicardemia e hipercolesterolemia.
NIVELES NORMALES DEGLUCOSA Y DE HEMOGLOBINA ALC. |
Glucosa y hemoglobina Alc | Nivel |
Glucosa plasmática preprandial | < 110 mg/dL |
Glucosa plasmática posprandial | < 140 mg/dL |
Hemoglobina Alc | < 6% |

FARMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MALLITUS |Estimulantes del transporte y metabolismo de la glucosa:Insulina |
Hipogluceminantes orales: secreta gogos de insulina |
Sulfonilureas de primera generación: Tolbutamida Clorpropamida |
Sulfonilureas de segunda generación: Glibenclamida Glipizida Glimepirida |
Derivado delacido benzoico: Repaglinida |
Derivado de D-fenilalanina: Nateglinida |
Sensibilizantes de la insulina Biguanidas: metformina |
Tiazolidinedionas Pioglitazona Rosiglitazona |
Bloqueadores de la absorción de carbohidratos Acarbosa Miglitol |
INSULINA

ANTECEDENTESHISTORICOS
La insulina es una hormona producida por una glándula denominada páncreas. La insulina ayuda a que los azúcares obtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las células del organismo para suministrar energía.

SINTSINTESIS. ESTIMULACION Y REGULACION DE LA SECRECIONESIS. ESTIMULACION Y REGULACION DE LA SECRECION.

Fue descubierta por Frederick Grant Banting y CharlesHerbert Best en 1992, en el Hospital General de Toronto, Canadá. Precedieron estos hallazgos ensayos con extractos de páncreas aplicados en humanos por Gregor Ludwig Zuelzer en Berlín (al inicio de 1900) y en perros, por Ernest Lyman Scott en la Universidad de Chicago (1911) y por Nicolae Constantin Paulescu, en Rumania (1916-1920).

La insulina (3800 Da), hormona producida por la células β de losislotes del páncreas, estimula la captación utilización y almacenamiento de glucosa, aminoácidos y proteínas e impide la degradación de glucógeno, grasa y proteína. Las células β sintetizan la insulina a partir de una cadena de 110 aminoácidos llamada preproinsulina, que ingresa a la luz del retículo endoplasmico rugoso. A partir de esta cadena se forma otra denominada proinsulina, compuesta porinsulina y el péptido C, que se transporta al aparato de Golgi, donde se almacena. Las edopeptidasas PC2 y PC3 eliminan de la molécula los aminoácidos 31,32,64 y 65 y separan el péptido C de la insulina. Esta ultima queda formada por una cadena A de péptidos con 21 aminoácidos, una cadena B con 30 aminoácidos, un enlace desulfuro en la cadena A y 2 enlaces disulfuro entre las 2 cadenas. El zincfacilita la formación de cristales y la conversión de proinsulina a insulina. La insulina y el péptido C se almacenan en gránulos de las células β para su secreción. A la circulación se liberan volúmenes equimorales de insulina y péptido C.este no tiene función alguna pero constituye un índice de secreción de insulina. También se liberan pequeñas cantidades de proinsulina de vida mas larga que la...