insulina

INSULINA ACCION RAPIDA
Solución inyectable envase de frasco ámpula de 10ml (100U/ml)
POSOLOGIA
La dosis se ajusta a cada caso particular
Intramuscular, intravenosa o subcutánea
Comienzo: ½ a 1, máximo: 2 a 4, Duración: 6 a 8
Farmacodinamia: facilitación de la captación de la glucosa y su almacenamiento como glucógeno por el hígado, inhibe la gluconeogénesis, aumenta la conversión deácidos grasos libres a triglicéridos (lípidos), aumenta la captación muscular de glucosa y aminoácidos, aumenta la biosíntesis proteica; estimula la transferencia de potasio al interior de las células, disminuye el potasio plasmático; aumenta el depósito de grasa en las células adiposas; inhibe la lipólisis. Metabolismo: degradación del 80% en hígado y riñones
Farmacocinética: vida media de 5min., pero puede ser tan larga como 13 horas debido a la unión de la hormona a anticuerpos después de 2-3 meses; duración del efecto, más larga debido a la unión estrecha a los receptores tisulares.
INDICACIONES
Diabetes mellitus, acidosis y coma diabético, durante las intervenciones quirúrgicas y en el embarazo, en los procesos infecciosos para complementar a la insulina de acción intermedia,si se acompañan de otros padecimientos que aumentan los requerimientos habituales de insulina o cuando se utilizan medicamentos que ocasionan hiperglucemia como los esteroides.
CONTRAINDICACIONES
Hipoglucemia, lipodistrofia local, resistencia, coma, muerte
EFECTOS ADVERSOS
Hipoglucemia (signos tempranos)
Temblor,transpiración , hambre, palpitaciones, aprensión, mareo, cefalea, palidez ,taquicardia, parestesia circumbucal.
Hipoglucemia (signos tardias)
Somnolencia, habla farfullante, visión borrosa, o doble, alteración de la conducta, trastorno de la capacidad mental , confusión y si no se trata puede llegar a convulsiones y coma.
Después de una hipoglucemia prolongada puede ocurrir daño cerebral permanente
Reacción alérgica local eritema o prurito en el sitio de lainyección
Reacción alergia general urticaria edema angioneurtico o choque anafiláctico
Resistencia a la insulina (que requiere un cambio a insulina porcina purificada o insulina humana
Con bomba de infusión absceso subcutáneo, celulitis falla de la bomba, desalojo de la aguja y enroscadura o bloqueo de la sonda.
INTERACCION DE LA INSULINA
El alcohol y los bloqueadores de beta adrenoceptores;alprenolol, metroprolol, oxprenolol, pindolol y propanolol pueden incrementar la actividad de la insulina
CUIDADO DE ENFERMERIA
La educación del enfermo para automedicación con insulina comienza variosa días antes de darlo de alta
Instruya al paciente acerca de los métodos de asepsia, las técnicas de inyección y la rotación de silios.
Permítasele que experimente hipoglucemia leve temprana de modoque pueda reconocerla e instituir el tratamiento, por ejemplo llevar consigo todo el tiempo glucosa para ingerir como caramelos gomitas, salvavidas o azúcar candi
Un familiar, amigo o maestro deberá ser instruido de la manera de identificar y enfrentar la hipoglucemia temprana

La hipoglucemia es probable si la concentración sanguínea de glucosa es menor de 3mmol/l las convulsiones sepresentan con menos de 2mmol/l
Debe disponerse de glucosa a 50% y de glucagon
El glucagon se inyecta para elevar de manera temporal la concentración sanguínea de glucosa y de este modo tratar cualquier reacción grave de la hipoglucemia en personas que no pueden deglutir o están inconscientes


INSULINA DE ACCION INTERMEDIA
POSOLOGIA:
La dosis de ajusta a cada caso particular
SubcutáneaFARAMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA
Propiedades farmacocinéticas:
Absorción: La insulina glargina es un análogo de la insulina humana diseñado para presentar una baja solubilidad a un pH neutro. A pH ácido (pH 4) es completamente soluble.
Distribución: La unión al receptor de la insulina glargina es muy similar a la insulina humana en cuanto a la cinética de la unión al receptor para insulina. Se...