Int Dx 2014 3

Dra. Luz Adriana Orozco Ramírez.

INFORME PSICOLOGICO DE INTEGRACIÓN DIAGNOSTICA.
(Orozco,L.A. 2010)
1.- ANTECEDENTES GENERALES:
Nombre:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Escolaridad:
Evaluador o evaluadora:
Fecha de Evaluación:
2.- MOTIVO DE CONSULTA.
Señalar los motivos por los cuales ha sido derivado a evaluación psicológica (por ejemplo,
conductas disruptivas en la sala de clases, bajo rendimiento,problemas de aprendizaje,
etc.) Y quien señala tales motivos. Debe apuntarse, además, el tiempo por el cual se ha
mantenido esta (s) conducta (s).
3.- ANTECEDENTES FAMILIARES.
· Descripción de la estructura y dinámica familiar:
- nombres, edades, ocupaciones y relación con el examinado.
- disciplina, hábitos, reglas familiares u otros
- eventos o crisis vitales del examinado(a) y/o de la familia.-Incluir Genograma.
a.- Antecedentes de Morbilidad Personales y Familiares.
· Información asociada a patologías de tipo orgánicas y psicológicas, que sufre o ha
sufrido el examinado(a) y su familia, así como tratamientos realizados, si no existen hay
que mencionarlo.
b.- Antecedentes del Desarrollo (en los casos que sea pertinente).
Debe considerarse, los aspectos referidos a:
a).Desarrolloprenatal.
b) Desarrollo peri natal
c) Desarrollo post natal.
d) Desarrollo Psicomotor.
e) Desarrollo del Lenguaje
f) Desarrollo Social.
g) otros.
(si no existen datos relevantes, solo se indica en este apartado que no existen datos
relevantes)
4.-ANTECEDENTES ESCOLARES.
(Hacer más énfasis en este apartado si se trata de un caso derivado por el contexto
escolar- Niño-Adolescente en adultos solo señalargrados academicos)

Dra. Luz Adriana Orozco Ramírez.

A) Adaptación Escolar.
I.- Relación con los adultos.
II- Relación con sus pares.
III.- Autoconcepto escolar, percepción del propio desempeño
IV- Otros.
B) Rendimiento Escolar.
Situación escolar del examinado.
- Reprobaciones; motivos posibles que la expliquen.
Grados Academicos.
C) INTERVENCIONES PREVIAS Y/O ACTUALES Y RESULTADOS.
I.-Asistencias a grupos diferenciales (si no existen hay que anotarlo)
II.- Asistencias a Tratamientos fonoaudiológicos.
III.- Asistencias a tratamientos psicopedagógicos.
IV.- Asistencias a tratamientos psicológicos.
V.- Tratamientos farmacológicos.
VI.- Otros.

5.-ANTECEDENTES PERSONALES:
1. Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta
2. Antecedentes de trastornos psíquicos en lo personal o enla familia.
3. Expectativas de tratamiento (a qué causa atribuye su malestar y cual cree
que es la intervención a desarrollar y el papel que le corresponde en la
misma.
A. AREA AFECTIVA.
Estado de ánimo actual más frecuente, Principales temores actuales,
Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo y
más alterado.
B. AREA INTERPERSONAL.
Relaciones, problemas ysatisfacción laboral/estudios, Relaciones
familiares: problemas y apoyos de quién-como, Relaciones de pareja:
problemas y áreas de satisfacción, Relaciones sociales: cantidad/calidad
de amistades Y relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales,
médicos...)
C. AREA LABORAL.

Dra. Luz Adriana Orozco Ramírez.

En caso de que trabaje, historia laboral, tipo de trabajo, duración en el
trabajo, que legusta y disgusta de su trabajo, como se sostiene
económicamente.

6.- EXAMEN MENTAL.
(Breve descripción de los hallazgos en este aspecto.)
7.- TÉCNICAS APLICADAS.
a.- Entrevistas.
(Mencionar a quienes se le aplicaron estos instrumentos)
b.- Observación en Aula cualquier tipo de observación. (Si se llevaron a cabo hay que
mencionarlas, si se trata de un niño o adolescente)
c.- Pruebas a aplicar.(Mencionar el nombre de la prueba, el autor y que evalúa, o que se pretende al utilizar esa
prueba.)
d.- Actitud ante la evaluación
· Resumen de las Conductas expresadas por el examinado(a), durante la aplicación de
las distintas técnicas aplicadas.
8.- RESULTADOS
· Presentar resumen completo sobre la situación del examinado(a) obtenida a partir de las
pruebas aplicadas y entrevistas realizadas,...