Integracion de caso clínico







INTEGRACIÓN DE CASOS CLÍNICOS









ERIKA ANDA ESTRADA
MATRÍCULA: 201120068
MATERIA: INTEGRACIÓN DE CASOS CLÍNICOS
MAESTRO: ROSALÍA GUAJARDO TAMAYO





INTEGRACIÓN DE CASOS CLÍNICOS
Introducción: En el presente trabajo encontraremos las características destacantes de sujeto y el porqué de los actos y como es que canalizan esa energía, daremos una revisión ensu familia para descartar que alguna de esos actos sean hereditarias todo esto nos servirá para dar una aproximación a lo que será el diagnostico.
I-Ficha de identificación
Nombre: Luis Fernando Guerrero
Edad: 24 años
Ocupación: C.P
Estado civil: soltero
C. socioeconómico: Medio
II-Motivo de consulta
Escogí a esta persona porque es un chico muy inseguro de sí mismo y me gustaríadescubrir el porqué de esa inseguridad aparte es muy dependiente de los progenitores a su edad y eso también es algo importante que quisiera descubrir.
La persona acepto ayudarme para realizar el trabajo pero también acepto para conocer más su personalidad y conocer sus límites y de ahí poder superarlos.
III-Examen mental
Es una persona que a simple vista refleja un buen estado de salud y denutrición, también podemos observar que el joven no se viste acorde a su ocupación el es un contador y viste de manera informal solo en ocasiones necesarias se va de vestir, por lo regular tiene una expresión facial de cansancio y sueño porque en el tiempo del análisis estuvo bostezando en varias ocasiones, es muy amable, sincero, caballero con las mujeres, en ocasiones un poco sarcástico. Le molesta elser tan inseguro porque él no quisiera serlo pero es una de las cosas más relevantes, esta inseguridad le ha afectado demasiado en su vida en la cuestión de la toma de decisiones. Tiene una buena orientación en hora, lugar, espacio y tiempo, su lenguaje es claro y comprensible su tono de voz es moderado se caracteriza por la sonrisa que siempre tiene para la gente en su cara tiene un carácterestable y alegre, su memoria es muy buena y se adapta fácil al ambiente.
V-Familiograma









HOM: HOMOSEXUAL
: CANCER
M: MACHISTA
A: ALZHAIMER











V-Historia Clínica:
Desarrollo temprano: Fue un hijo deseado y planeado por sus padres llego a su familia cuando sus padres ya tenían un patrimonio hecho se encontraban con una buenamadures para recibir un hijo, nació por parto natural peso 2k980g y midió 57cm su madre no lo pudo amamantar porque no le gustaba la leche de la madre y no tenia reflujo en su 1er año de infancia lloro al entrar por primera vez al kínder esto fue constante y perdió un año por no querer ir al kínder su mama consintió esto ya al entrar se llevaba bien con sus compañeros y sus maestros garabateaba muchoy se juntaba mas con niñas que con niños dejo el pañal a los 2 años tenía un buen control de esfínteres, en la primaria tuvo un accidente se cayó de unas escaleras pero no fue nada grave solo el golpe, le costó bastante trabajo aprender en el primer año de la primaria porque en el kínder solo los ponían a cantar ya después le fue muy fácil y sacaba muy buenas calificaciones le gustaba una niña desu salón, pero nunca se atrevió a hablarle ni a hacerle travesuras como es típico de un niño de esa edad cuando le gusta una niña era muy tímido, cuando pelaban sus papas se asustaba mucho y lloraba pero interfería para que dejaran de pelear se tomaba el papel de proteger a su mama y a sus hermanas, en la etapa de la adolescencia no le afectaron mucho los cambios sexuales le sorprendieron pero lotomo con calma era un chico muy tranquilo y paciente no fue rebelde si no todo lo contrario idealizaba que era un medico como su padre su primera eyaculación fue confusa por que tuvo sentimientos encontrados y lo tomo mucho por sorpresa no tuvo relaciones sexuales, La juventud fue bastante normal en la sexualidad, empezó a socializar más de la normal, comenzó a trabajar a los 18 años en un...