Integracion De Estudios En La Infancia Informe
Páginas: 22 (5319 palabras)
Publicado: 2 de abril de 2012
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO
CAMPUS TLALPAN
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO DE EDUCACIÓN Y DESARROLLO HUMANO
SERVICIO DE EDUCACIÓN ESPECIAL
HISTORIA CLÍNICA
I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE: Lupita Navarro García.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: México, Distrito Federal.
NACIONALIDAD: mexicana
EDAD: 7 años SEXO: F
DIRECCIÓN: Emiliano Morales número 41, Col. Presidente.TELEFONO CASA: 56-32-01-09
TELEFONO DE RECADOS: 044 55-59-02-75
II. CARACTERÍSTICAS FAMILIARES Y RELACIÓN FAMILIAR.
Pertenece a familia con un núcleo sólido, constituida por el padre, la madre, dos hermanas mayores y ella. Vive en casa propia. Tanto la madre como el padre comparten responsabilidad para apoyar al niño, aunque en la casa, la madre es quien pone los límites, y en su caso, loscastigos, tiene una relación conflictiva con su hermana Abril de 14 años.
III. MOTIVO DE CONSULTA
La niña fue invitada por la maestra Claudia, y acude porque su madre quiere saber si la labor como madre y la educación y formación que está implementando con Lupita es la adecuada.
IV. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
La menor se encuentra acompañada por la madre, la niña venía bien vestida,limpia, contenta, no se ve que se le haya obligado a asistir, pues se muestra con disposición y contenta.
Una vez establecido el Rapport, la menor se mostró abierta, alegre, extrovertida, con deseos de plática, con disposición y con deseos de realizar el banco de pruebas.
V. PADECIMIENTO ACTUAL
Actualmente no manifiesta enfermedad alguna o aparente.
VI. ANTECEDENTES DE EMBARAZO, PARTO,PERINATO Y DESARROLLO TEMPRANO
Es producto de la tercera gesta de un matrimonio unido, el padre y la madre tienen 37 años, embarazo no planeado aunque deseado y recibido con gusto, según lo manifiesta la madre.
Adecuada atención prenatal, el curso de embarazo fue de 37 semanas, parto programado utilizando cesárea atendido en medio hospitalario, la madre padeció en los primeros tres meses de embarazoy se enfrentó a la enfermedad de cáncer de su madre, para lo cual le indicaron reposo. Lupita presentó respiración espontánea al momento de nacer, aplicándole las pruebas de APGAR (9.9) y Tamiz negativo, con un peso de 2.900 Kg. Lactancia materna, al sexto mes, le empezaron a dar más alimento y el pecho materno le fue retirado al año de edad, el biberón se le quitó a los 2 años de edad, logrósostener la cabeza al mes de edad, se sentó con ayuda a los tres meses y sin ayuda a los cuatro meses, no gateó, se logró poner de pie con ayuda al año de edad, y dos meses después sin ayuda, a los dos años de edad pudo controlar esfínteres. En cuanto al lenguaje a los ocho meses quiso darse a entender y al año articuló sus primeras palabras.
VII. CONDUCTA DURANTE LA PRIMERA INFANCIA
La madremanifiesta por lo que respecta a este periodo, Lupita se ha mostrado como una niña cariñosa, que le gustaba abrazar a sus abuelos, hermana la mayor, no fue una niña caprichosa o berrinchuda pues si se le explica aceptaba las cosas, sus juguetes preferidos se enfocaron en muñecas, juegos musicales, cocinas, juegos de mesa y rompecabezas.
VIII. DESARROLLO SEXUAL
Logró identificar la diferenciaentre sexo a los dos años de edad, y sus padres le explicaron a esta edad la diferencia de los géneros y los roles que respecto a esto se ejercen.
IX. HISTORIA ESCOLAR
Ingresó al Kinder a los dos años y medio en una escuela particular, manifestando tener gran cantidad de amigos, la maestra presenta un buen concepto de la menor y no la regaña ni la trata mal, cursó tres años en este nivel, conun aprovechamiento escolar de diez, tal y como lo manifiesta la madre. Ingresó a los seis años a la primaria en una escuela particular, mostrando mayor gusto por el primer año y por las ciencias naturales y el español, su aprovechamiento es de nueve punto siete y no presenta algún problema con profesores o compañeros de escuela, mostrándose segura, alegre y sociable.
X. HISTORIA MEDICA...
CAMPUS TLALPAN
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO DE EDUCACIÓN Y DESARROLLO HUMANO
SERVICIO DE EDUCACIÓN ESPECIAL
HISTORIA CLÍNICA
I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE: Lupita Navarro García.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: México, Distrito Federal.
NACIONALIDAD: mexicana
EDAD: 7 años SEXO: F
DIRECCIÓN: Emiliano Morales número 41, Col. Presidente.TELEFONO CASA: 56-32-01-09
TELEFONO DE RECADOS: 044 55-59-02-75
II. CARACTERÍSTICAS FAMILIARES Y RELACIÓN FAMILIAR.
Pertenece a familia con un núcleo sólido, constituida por el padre, la madre, dos hermanas mayores y ella. Vive en casa propia. Tanto la madre como el padre comparten responsabilidad para apoyar al niño, aunque en la casa, la madre es quien pone los límites, y en su caso, loscastigos, tiene una relación conflictiva con su hermana Abril de 14 años.
III. MOTIVO DE CONSULTA
La niña fue invitada por la maestra Claudia, y acude porque su madre quiere saber si la labor como madre y la educación y formación que está implementando con Lupita es la adecuada.
IV. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
La menor se encuentra acompañada por la madre, la niña venía bien vestida,limpia, contenta, no se ve que se le haya obligado a asistir, pues se muestra con disposición y contenta.
Una vez establecido el Rapport, la menor se mostró abierta, alegre, extrovertida, con deseos de plática, con disposición y con deseos de realizar el banco de pruebas.
V. PADECIMIENTO ACTUAL
Actualmente no manifiesta enfermedad alguna o aparente.
VI. ANTECEDENTES DE EMBARAZO, PARTO,PERINATO Y DESARROLLO TEMPRANO
Es producto de la tercera gesta de un matrimonio unido, el padre y la madre tienen 37 años, embarazo no planeado aunque deseado y recibido con gusto, según lo manifiesta la madre.
Adecuada atención prenatal, el curso de embarazo fue de 37 semanas, parto programado utilizando cesárea atendido en medio hospitalario, la madre padeció en los primeros tres meses de embarazoy se enfrentó a la enfermedad de cáncer de su madre, para lo cual le indicaron reposo. Lupita presentó respiración espontánea al momento de nacer, aplicándole las pruebas de APGAR (9.9) y Tamiz negativo, con un peso de 2.900 Kg. Lactancia materna, al sexto mes, le empezaron a dar más alimento y el pecho materno le fue retirado al año de edad, el biberón se le quitó a los 2 años de edad, logrósostener la cabeza al mes de edad, se sentó con ayuda a los tres meses y sin ayuda a los cuatro meses, no gateó, se logró poner de pie con ayuda al año de edad, y dos meses después sin ayuda, a los dos años de edad pudo controlar esfínteres. En cuanto al lenguaje a los ocho meses quiso darse a entender y al año articuló sus primeras palabras.
VII. CONDUCTA DURANTE LA PRIMERA INFANCIA
La madremanifiesta por lo que respecta a este periodo, Lupita se ha mostrado como una niña cariñosa, que le gustaba abrazar a sus abuelos, hermana la mayor, no fue una niña caprichosa o berrinchuda pues si se le explica aceptaba las cosas, sus juguetes preferidos se enfocaron en muñecas, juegos musicales, cocinas, juegos de mesa y rompecabezas.
VIII. DESARROLLO SEXUAL
Logró identificar la diferenciaentre sexo a los dos años de edad, y sus padres le explicaron a esta edad la diferencia de los géneros y los roles que respecto a esto se ejercen.
IX. HISTORIA ESCOLAR
Ingresó al Kinder a los dos años y medio en una escuela particular, manifestando tener gran cantidad de amigos, la maestra presenta un buen concepto de la menor y no la regaña ni la trata mal, cursó tres años en este nivel, conun aprovechamiento escolar de diez, tal y como lo manifiesta la madre. Ingresó a los seis años a la primaria en una escuela particular, mostrando mayor gusto por el primer año y por las ciencias naturales y el español, su aprovechamiento es de nueve punto siete y no presenta algún problema con profesores o compañeros de escuela, mostrándose segura, alegre y sociable.
X. HISTORIA MEDICA...
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