Integracion
Páginas: 6 (1313 palabras)
Publicado: 22 de septiembre de 2011
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
ESPECIALIDAD EN ESTOMATOLOGÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO INTEGRAL
NOMBRE: LAURA MARA SARMIENTO ALPÍZAR.
EDAD: 12 AÑOS
OPERADOR: C.D. BERTHA BERENICE MENDOZA ALMARAZ.
Paciente femenino de 12 años de edad, con regular higiene personal, presentando las siguientes cifras en sus signosvitales:
TA: 111/79mmHg, Frec. Resp: 22xmin., Pulso: 64xmin, Temperatura: 35.3ºC, Peso: 59.200Kg.
Sin antecedentes patológicos de importancia que limiten o contraindiquen el tratamiento dental. No refiere alergia a los anestésicos ni a medicamentos, cuenta con un esquema de vacunación completo.
Su Higíene bucal es deficiente ya que su cepillado es 1 vez al día con pasta dental y cepillo.La madre niega antecedente heredofamiliar patológico crónico degenerativo y/o sistémico.
EXTRAORALMENTE: Presenta cráneo tipo dolicocefálico con simetría facial, perfil convexo, adecuada implantación de cabello y cejas, respiración bucal inadecuada , ya que no se observa desarrollo de los huesos malares, sellado labial forzado musculatura perioral hipertónica, apertura y cierre bucal,fonación y sonrisa normal. La A.T.M. no presenta alteración patológica. Cuello no limitado en movimientos, no se detecta presencia de Adenomegalias.
INTRAORAL:
TEJIDOS BLANDOS:
En la exploración de tejidos blandos las amígdalas se observan Mallanpati grado II e Hipertrofia amigdalina grado 1, los carrillos se observan de color rosa pálido y lesión de automordedura en carrillo derecho ehidratación adecuada. El Piso de boca presenta vascularización adecuada. La lengua se observa con hipertrofia de papilas linguales, frenillos con adecuada inserción los labiales y el lingual se observa con limitación a los movimientos. Glándulas salivales permeables. La encía presenta inflamación en los molares superiores e incisivos anteriores inferiores por presencia de placa dentobacteriana en un2.3% en base al índice de higiene oral.
TEJIDOS DUROS:
Presenta Dentición permanente. Conformación del arco superior e inferior se observan de forma oval y cerrado . Paladar duro con rugas palatinas bien definidas y consistencia firme. Paladar blando se observa consistencia flexible y textura lisa.
La paciente presenta mordida cruzada en canino inferior derecho y premolares inferiores,así como erupción retardada del diente 13 y ectópica hacia vestibular del diente 23.
ÓRGANOS DENTALES:
Presencia de 27 órganos dentales en total.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 11: se observa mancha color café obscuro que abarca cíngulo en cara palatina de consistencia rugosa. No presenta sintomatología al dolor.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida queabarca esmalte y dentina, con cercanía pulpar, así mismo se observa resorción radicular en 1/3 de su raíz .
➢ Dx. Clínico en O. D. # 12: se observa una mancha café claro en cíngulo en cara palatina, con consistencia rugosa. No presenta sintomatología al momento de la exploración.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida que abarca esmalte y dentina,así mismo se observa resorción radicular en 2/3 de su raíz por guía de erupción del diente 13 .
➢ Dx. Clínico en O. D. # 13: Ausente.
Dx. Radiográfico: Se observa retenido con guía de erupción inadecuada con dirección hacia mesial del diente 12 y distal del 11, observando resorción radicular de ambos órganos.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 14: se observa una mancha café claro en elsurco central de la cara oclusal . No presenta sintomatología al momento de la exploración.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida que abarca esmalte y dentina sin cercanía pulpar.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 15: se observa una mancha café claro en el surco central de la cara oclusal . No presenta sintomatología al momento de la exploración.
➢...
ESPECIALIDAD EN ESTOMATOLOGÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
DIAGNÓSTICO ESTOMATOLÓGICO INTEGRAL
NOMBRE: LAURA MARA SARMIENTO ALPÍZAR.
EDAD: 12 AÑOS
OPERADOR: C.D. BERTHA BERENICE MENDOZA ALMARAZ.
Paciente femenino de 12 años de edad, con regular higiene personal, presentando las siguientes cifras en sus signosvitales:
TA: 111/79mmHg, Frec. Resp: 22xmin., Pulso: 64xmin, Temperatura: 35.3ºC, Peso: 59.200Kg.
Sin antecedentes patológicos de importancia que limiten o contraindiquen el tratamiento dental. No refiere alergia a los anestésicos ni a medicamentos, cuenta con un esquema de vacunación completo.
Su Higíene bucal es deficiente ya que su cepillado es 1 vez al día con pasta dental y cepillo.La madre niega antecedente heredofamiliar patológico crónico degenerativo y/o sistémico.
EXTRAORALMENTE: Presenta cráneo tipo dolicocefálico con simetría facial, perfil convexo, adecuada implantación de cabello y cejas, respiración bucal inadecuada , ya que no se observa desarrollo de los huesos malares, sellado labial forzado musculatura perioral hipertónica, apertura y cierre bucal,fonación y sonrisa normal. La A.T.M. no presenta alteración patológica. Cuello no limitado en movimientos, no se detecta presencia de Adenomegalias.
INTRAORAL:
TEJIDOS BLANDOS:
En la exploración de tejidos blandos las amígdalas se observan Mallanpati grado II e Hipertrofia amigdalina grado 1, los carrillos se observan de color rosa pálido y lesión de automordedura en carrillo derecho ehidratación adecuada. El Piso de boca presenta vascularización adecuada. La lengua se observa con hipertrofia de papilas linguales, frenillos con adecuada inserción los labiales y el lingual se observa con limitación a los movimientos. Glándulas salivales permeables. La encía presenta inflamación en los molares superiores e incisivos anteriores inferiores por presencia de placa dentobacteriana en un2.3% en base al índice de higiene oral.
TEJIDOS DUROS:
Presenta Dentición permanente. Conformación del arco superior e inferior se observan de forma oval y cerrado . Paladar duro con rugas palatinas bien definidas y consistencia firme. Paladar blando se observa consistencia flexible y textura lisa.
La paciente presenta mordida cruzada en canino inferior derecho y premolares inferiores,así como erupción retardada del diente 13 y ectópica hacia vestibular del diente 23.
ÓRGANOS DENTALES:
Presencia de 27 órganos dentales en total.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 11: se observa mancha color café obscuro que abarca cíngulo en cara palatina de consistencia rugosa. No presenta sintomatología al dolor.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida queabarca esmalte y dentina, con cercanía pulpar, así mismo se observa resorción radicular en 1/3 de su raíz .
➢ Dx. Clínico en O. D. # 12: se observa una mancha café claro en cíngulo en cara palatina, con consistencia rugosa. No presenta sintomatología al momento de la exploración.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida que abarca esmalte y dentina,así mismo se observa resorción radicular en 2/3 de su raíz por guía de erupción del diente 13 .
➢ Dx. Clínico en O. D. # 13: Ausente.
Dx. Radiográfico: Se observa retenido con guía de erupción inadecuada con dirección hacia mesial del diente 12 y distal del 11, observando resorción radicular de ambos órganos.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 14: se observa una mancha café claro en elsurco central de la cara oclusal . No presenta sintomatología al momento de la exploración.
Dx. Radiográfico: Se corrobora caries de 2º grado con zona radiolúcida que abarca esmalte y dentina sin cercanía pulpar.
➢ Dx. Clínico en O. D. # 15: se observa una mancha café claro en el surco central de la cara oclusal . No presenta sintomatología al momento de la exploración.
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