INTEGRAL ADULTO

INDICE:
1. Filiación
1.1 Motivo de consulta
1.2 Datos del paciente
2. Anamnesis resumida
3. Examen clínico
a. Evaluación general
b. Evaluación regional
c. Evaluación estomatológica
d. Evaluación de piezas y pilares
4. Exámenes por imágenes
5. Evaluación fotográfica
6. Evaluación de modelos montados en articulador
7. Encerado dediagnostico completo
8. Diagnostico
a. General
b. Estomatognatico
c. Particular
9. Tratamiento
10.1 Tratamiento previos indicados
10.2 Tratamiento protésico propiamente dicho
10.3 Programación de tratamiento












1. FILIACIÓN
1.1 Motivo de consulta
La paciente refiere dolor en los carrillos y encías por la prótesis mal adaptada y porque la usa bastantes años. La paciente refiere tambiénla incapacidad para masticarlos y desgarrar alimentos.
1.2 Datos del paciente
Nombres y apellidos:
PARI FLORES TEODORA

Edad:
48 años
Estado civil
Casada
Raza
Mestiza
Género:
Femenino
Lugar de nacimiento:
Arequipa
Lugar de procedencia
Arequipa
Grado de instrucción:
Primaria y Secundaria
Ocupación:
Ama de casa
Lugar de trabajo
-
Teléfono
959138255
Domicilio:
Jose santos Atahualpa N°360 cerro colorado.
2. ANAMNESIS RESUMIDA

Paciente de sexo femenino, de 48 años de edad procedente de la cuidad de Arequipa. Llego a consulta odontológica por poseer un puente anterior que presenta filtración además de presentar dolor al masticar. El tratamiento a seguir es la confección de aparatos protésicos parciales removibles, coronas posterior y puente anterior. Por lo cual lapaciente accedió al tratamiento.


SI
NO

1. ¿Se cepilla los dientes todos los días? ¿Cuántas veces?
2. ¿Tiene algún diente sensible al frio, calor, dulce, etc.?
3. ¿Sangran sus encías cuando usa el cepillo dental?
4. ¿Le supuran sus encías?
5. ¿Ha tenido hemorragia anormal después de alguna extracción?
6. ¿Ha tenido reacciones anormales cuando le han aplicado anestesia para extraerle ocurar dientes?
7. ¿Algún medicamento le produce daño? ¿Cuál?
8. ¿Escucha ruidos o zumbidos anormales?
9. ¿Tiene Ud. dolor de cabeza permanentemente? ¿Desde cuándo le duele?
10. ¿Ha tenido supuración por los oídos?
11. ¿Ha tenido Ud. tuberculosis?
12. ¿Ha vivido alguna vez con personas tuberculosas?
13. ¿Le han dicho alguna vez que tiene la presión alta?
14. ¿Le han dicho alguna vez si tienela presión baja?
15. ¿Sufre Ud. dolores agudos en el pecho o corazón?
16. ¿Ha tenido Ud. reumatismo cardiaco?
17. ¿Se cansa usted fácilmente?
18. ¿Alguna vez le han dicho que padece del corazón?
19. ¿Padece de enfermedad del estomago?
20. ¿Cuándo sufre cortes o heridas tardan estos en cerrar?
21. ¿Sufre ataques con pérdida de conocimiento?
22. ¿Algún miembro de su familia sufre de diabetes?23. ¿Alguna vez le han dicho que tiene el riñón o la vejiga enferma?
24. ¿Se siente mal continuamente por mala salud?
25. ¿Tiene dificultad para masticar?
26. ¿Ha tenido enfermedades venéreas?
27. ¿Ha padecido enfermedad de la piel?
28. ¿Sufre de diabetes?
29. ¿Ha sido tratada alguna vezde un tumor?
30. ¿Ha perdido peso últimamente?
31. ¿Ha tenido alguna vez sífilis?
32. ¿Tiene mucho apetito o mucha sed?
33. ¿Ha tenido una operación grande en los últimos años?
34. ¿Es Ud. una persona nerviosa?
35. ¿Aprieta o rechina los dientes?
36. ¿Siente sonido cuando abre la boca?
37. ¿Está tomando algún medicamento? ¿Cuál?
38. ¿Es alérgico a algo? ¿a qué?
39. ¿Ha recibidotratamiento con radiaciones?
40. ¿Tiene algún hábito con la boca?
41. ¿Fuma cigarrillo todos los días? ¿Cuántos?
42. ¿Ha tenido experiencias desagradables en tratamientos odontológicos anteriores?
43. ¿Considera malo el estado de salud de la boca del resto de la familia?
44. ¿Ha recibido alguna charla sobre la salud de la boca?
45. ¿Ha recibido algún tratamiento preventivo?
46. ¿Esta Ud....