Interaccion farmaco alimento

Las interacciones entre medicamentos y alimentos se refieren a la aparición de efectos “inesperados”, aunque no siempre adversos o negativos, como consecuencia de la toma conjunta de alimentos y fármacos. Las repercusiones negativas pueden ser desde clínicamente imperceptibles hasta claramente perjudiciales e incluso graves, pero también son conocidas interacciones con efectos positivos quepueden resultar útiles terapéuticamente, ya sea para mejorar la eficacia del fármaco o para reducir sus eventuales efectos secundarios.

Las primeras descripciones de interacciones entre alimentos y medicamentos aparecieron en el siglo XX y se referían a efectos provocados por fármacos sobre el aprovechamiento de determinados nutrientes, como por ejemplo, que el aceite de parafina, podía disminuir oincluso impedir la absorción de vitaminas liposolubles.

Tipos de Interacciones entre alimentos y medicamentos
Las interacciones entre alimentos y medicamentos pueden clasificarse en función de cuál de ambos sustratos es el que ve modificada su función por la presencia del otro (Montoro, JB et al), Así, pueden dividirse en:
 Interacciones alimento-medicamento: (IAM): la alimentación, losalimentos, o sus componentes, naturales o adicionados, pueden hacer variar la biodisponibilidad o el comportamiento farmacocinético o farmacodinámico del medicamento.
 Interacciones medicamento-alimento: (IMA): los medicamentos pueden modificar la absorción, utilización metabólica y eliminación de los nutrientes y afectar al estado nutricional.
O en función del mecanismo que explica lasinteracciones, se dividen en:
 Farmacocinéticas: si se afectan los procesos de absorción, distribución, metabolización y excreción.
 Farmacodinámicas: si se afecta directamente la acción farmacológica.
Interacciones alimento-medicamento

Si hablamos en concreto de estas interacciones, hemos de tener en cuenta que la mayoría de los medicamentos se toman por vía oral y con frecuencia junto con comidapor diversas razones: mejorar la adhesión de los pacientes al tratamiento, facilitar la deglución, evitar irritaciones GI, acelerar el tránsito esofágico, evitar efectos adversos de tipo irritativo sobre el esófago y/o mejorar la absorción en algunos casos.

No obstante, los alimentos o sus componentes pueden influir en la biodisponibilidad y actividad terapéutica de algunos principios activos,por lo que en ocasiones deben tomarse en ayunas o con un vaso de agua. Es importante saber que “en ayunas” no significa que sea al levantarse sino que deben tomarse al menos una hora antes de comer o dos horas después de terminar de comer; y “antes de comer” debe ser entre 20-30 minutos antes; “durante las comidas” es durante o inmediatamente después de ingerir alimento y “después de las comidas”debe tomarse 30-45 minutos después de comer.

A continuación mostramos la tabla 1, con algunos ejemplos de alimentos y medicamentos que interaccionan entre sí, bien de forma negativa, por lo que deberán tomarse separados o bien de forma positiva y se tomarán conjuntamente:
ALIMENTO MEDICAMENTO INTERACCIÓN NEGATIVA
Espinacas, coles de Bruselas, brécol… Antitrombóticos (Sintrom) Contienecantidades significativas de vitamina K, disminuye la eficacia del fármaco
Alimentos es general, en especial ricos en grasa Antihipertensivos Aumentan la biodisponibilidad
Leche Antibióticos Disminuye su biodisponbilidad
Alimentos en general Antipsicóticos Se recomienda adelantar la cena para suministrar el fármaco en ayunas
Alimentos en general Alendronato La absorción es óptima en ayunas y enposición vertical
Zumo de pomelo Ciclosporinas Aumentan la biodisponibilidad
ALIMENTO MEDICAMENTO INTERACCIÓN POSITIVA
Alimentos en general Aspirina Se recomienda tomar con alimentos
Alimentos en general Antiinflamatorios no esteroides Se recomienda tomar con alimentos
Alimentos en general Metformina Se recomienda tomar con alimentos

Interacciones medicamento-alimento
Algunos...