Interaccion Farmaco Alimentos

Boletín Informativo Farmacovigilancia

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Nº 26 • 2005

3.5.- Por síntomas:
Erupciones Mareo Abdomen dolor Prurito Malestar general Cefalea Vómitos Diarrea Tos 36 30 30 20 13 13 8 8 8

maco-alimento ha de considerarse tanto la biodisponibilidad como el efecto clínico. La relación entre parámetros farmacocinéticos y efectos farmacológicos no siempre es sencilla y, generalmente, cambiosen la biodisponibilidad de un fármaco inducidas por un alimento pueden tomarse sólo como un marcador o indicador de una interacción fármaco-alimento. La relevancia clínica de una interacción fármaco-alimento dada puede evaluarse solo si el impacto clínico se cuantifica, aunque en muchos casos este efecto farmacológico no es directamente cuantificable. Los mecanismos de este tipo de interaccionespueden dividirse en farmacocinéticos afectando la absorción, distribución, metabolismo o eliminación, que son los más comunes y farmacodinámicos, en los que un alimento o derivado afecta la acción del fármaco a nivel de receptor. Considerando las reacciones fármaco-alimento hay que tener en cuenta una serie de circunstancias que pueden influir, de alguna manera, en el curso, pronóstico ydesenlace, como: • características del fármaco. • características del alimento. • parámetros farmacocinéticos. • parámetros del efecto clínico. Las características físicas y químicas de un fármaco son importantes ya que pueden cambiar dependiendo de la formulación y fármacos de un mismo grupo pueden presentar diferentes características químicas. Por otra parte, no sólo el conocimiento de lascaracterísticas físico-químicas de un fármaco puede predecir una interacción sino que se precisan estudios farmacocinéticos y de efecto. La biodisponibilidad de fármacos lipofílicos se incrementa por alimentos grasos, ya sea por aumento en la solubilidad (albendazol, isotretinoina) o estimulación de la secreción de bilis (griseofulvina, halofantrina). Los alimentos ricos en fibra pueden disminuir labiodisponibilidad de digoxina y lovastatina al unirse a la fibra. La biodisponibilidad de un fármaco depende de la absorción y del metabolismo de primer paso. Las interacciones más importantes se producen por cambios en la absorción debido a reacciones químificas (quelación) o a cambios fisiológicos en respuesta a la ingesta de alimentos (cambios en la acidez gástrica, secreción o motilidadgastrointestinal). La absorción de fármacos es el mecanismo más prominente en la producción de interacciones fármaco-alimento. Comidas con alto contenido graso enlentecen el vaciamiento gástrico, así como fármacos con propiedades anticolinérgicas y puede producirse un retraso en la absorción. La leche y derivados pueden incrementar el ph gástrico produciendo la disolución prematura de tabletas con cubiertaentérica modificando la absorción. Los fármacos se absorben más rápido con la administración conjunta de agua. Además, los nutrientes pueden afectar el tiempo de transito

Estas cifras corresponden al número de ocurrencias de cada síntoma en el total de tarjetas amarillas recibidas durante este año. En los dos siguientes apartados las cifras corresponden a los mismos conceptos.

3.6.- Gruposterapéuticos implicados:
Aparato cardiovascular Terapia antiinfecciosa vía sistémica Sistema nervioso Aparato respiratorio Aparato locomotor Terapia genitourinaria Aparato digestivo y metabolismo Sangre y órganos hematopoyéticos Terapia hormonal Varios 61 58 55 50 50 26 21 21 19 19

3.7.- Fármacos implicados:
Antidepresivos Hipolipemiantes Antiinflamatorios no esteroideos Penicilinas Antagonistasdel calcio Inhibidores de la ECA Varios Vacunas Antipsicóticos Antiulcerosos 33 32 32 21 19 19 16 16 11 8

INTERACCIONES FÁRMACOS-ALIMENTOS
El efecto clínico de un fármaco esta relacionado, la mayoría de las veces, con su biodisponibilidad. Esta puede afectarse por la ingesta de alimentos, de forma inadvertida y no intencionada, produciéndose un aumento o disminución, resultando en un fallo...