Interaccion Medicamentos Antiepilepticos

INTERACCION CON MEDICAMENTOS ANTIEPILEPTICOS








ARKAITZ MURUA GARTZIA
2º ENFERMERIA
T22


POLITERAPIA CON FARMACOS ANTIEPILEPTICOS

Cuando fracasan 2 o 3 fármacos en monoterapia,se asociaran dos antiepilépticos, siempre ajustando la dosis de ambos en función de sus interacciones que pueden existir entre ellos.
Cuando transcurra un mes de la dosis final de ambos fármacos, sedeterminara los niveles plasmáticos y se hará un ajuste en base a los resultados, al eficacia y a su tolerancia.

NORMAS BASICAS PARA LA POLITERAPIA:

• No asociar más de dos antiepilépticos.• Asociar dos antiepilépticos con mecanismos de acción diferente.
• Espectros de acción complementarios.
• Evitar asociación de fármacos que interaccionen entre si.
• Que nopotencien efectos adversos.


INTERACCION CON FARMACOS NO ANTIEPILEPTICOS:

Es muy importante informar al paciente para prevenir la aparición de efectos tóxicos, cuando otros fármacos aumenten losniveles plasmáticos del antiepiléptico o prevenir nuevas crisis cuando se reduzcan.

LAS INTERACCIONES MÁS FRECUENTES SON:

• Isoniacida, sulfamidas, doramfenicol, cinetidina, omeprazol, ypropoxilfeno, aumentan los niveles plasmáticos de fenitoina, rifimpacina, reduce niveles de fenitoina. La ingesta de alcohol aumentara los niveles de fenitoina, pero el alcoholismo crónico los reducirá.• Isoniacida, propoxifeno, macrolidos y antagonistas del calcio, aumentan los niveles de carbamacepina. La eritromicina aumenta los niveles de carbamacepina.
• Los silicicazos reducen laconcentración de fenitoina y de vaproato sodicos.














• Ácido fólico reduce los niveles de fenitoina y fenobarbital.
• Los antihistamínicos y descogestivos nasalespotencian la acción sedante del defobarbital y de las benzodiacepinas.
• Fenitoina, fenobarbital, primidona y carbanacepina reducen los niveles de ácido fólico, vitamina D3, vitamina K, anticoagulantes...